Les usagers dans la construction des schémas régionaux d'organisation sanitaire

Résumé Fr En

Les ordonnances d’avril 1996 ont consacré les Schémas Régionaux d’Organisation Sanitaire de deuxième génération (SROS II) en leviers de la planification sanitaire. Un des enjeux de leur(s) développement(s) est de favoriser une prise en charge globale des priorités régionales de santé publique en y associant les usagers. Pour connaître l’avis des usagers eux-mêmes et l’avis des professionnels de la planification sanitaire sur la participation des usagers au SROS II, un échantillon national par choix raisonné a été réalisé pour prendre en compte la diversité des expériences régionales, la différence des rattachements institutionnels et l’unité de lieu et de problème. Deux séries de 42 entretiens, à six mois d’intervalle, ont été enregistrés et une analyse thématique a été réalisée par le Laboratoire d’Analyse des Politiques Sociales et Sanitaires (LAPSS) de l’École Nationale de la Santé Publique (ENSP), selon une grille d’entretien validée. Cette enquête montre que la première tentative de participation des usagers à la planification sanitaire par le SROS II, est appréciée, reconnue comme légitime et utile, mais souffre d’un manque de lisibilité et de définition de son rôle. D’autres mécanismes de participation restent à inventer et pourraient être élargis dans le prochain schéma dans lequel les usagers pourraient devenir des acteurs à part entière.

The government orders of April 1996 were devoted to the second generation Regional Health Organisation Plans (SROS II) as health planning levers. One of the main issues at stake in their development was the need to favour an overall management of the regional public health priorities and to involve the system’s clients in them. In order to better understand the opinions of the clients themselves and the opinions of the health planning professionals on the participation of the clients in SROS II, a national sample was selected in order to take into account the diversity of regional experiences, the different institutional linkages and the unity of both the place and the problem at hand. Two series of 42 interviews conducted at 6 month intervals were recorded and a thematic analysis according to a validated interview grid was carried out by the Analytical Laboratory for Social and Health Policy (LAPSS) at the National School of Public Health (ENSP). This survey shows that the first attempt to include the participation of the system’s clients in the health planning efforts by the SROS II was appreciated and recognised as legitimate and useful, yet suffered from a lack of legibility and of a clear definition of its role. Other participation mechanisms remain to be investigated and explored as they could be enlarged in the next plan, in which the clients could become a separate entity of actors as an entirely independent group.