Usages des technologies de l'information et de communication pour la coordination des soins en cancérologie : État des connaissances. Quelles recommandations pour une implantation efficace ?

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2014

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technologies de l'information cancérologie parcours coordonné étude de cas revue de littérature coordination des soins enjeux organisationnels usages des TIC information technology cancerology coordinated pathways case study litterature review care coordination organisational issues IT usage


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Jonathan Lapointe et al., « Usages des technologies de l'information et de communication pour la coordination des soins en cancérologie : État des connaissances. Quelles recommandations pour une implantation efficace ? », Journal de gestion et d'économie médicales, ID : 10670/1.8oem2f


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Résumé Fr En

La prise en charge du cancer est un problème de santé publique majeur, responsable sur le plan économique d’une part importante des dépenses en santé dans l’ensemble des pays développés. Aussi, les pouvoirs publics cherchent à identifier des innovations managériales permettant d’améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer : à savoir améliorer leur qualité de vie, à moindre coût pour le système de soins, et dans un souci d’équité tant géographique que socioéconomique. C’est dans ce contexte qu’un projet est lancé à l’institut de cancérologie, Gustave Roussy (GR) proposant l’utilisation de tablettes électroniques comme outil d’amélioration de la coordination des soins. L’hypothèse faite est que ces technologies relevant de l’informatique mobile constituent un moyen efficace d’amélioration de la prise en charge grâce à un meilleur engagement du patient et une meilleure coordination entre celui-ci, son entourage et les professionnels de santé.L’objectif de cet article est en amont du démarrage effectif de ce projet de rassembler les connaissances existantes relatives aux usages de ces technologies de l’information mobile afin d’améliorer la coordination des soins dans un contexte de maladie chronique. À cet effet, nous avons mené une revue de littérature inspirée du modèle des synthèses réalistes de manière à inclure tout usage de l’informatique, mobile ou non, dans un contexte de maladie chronique. Ce choix se justifie par le peu d’études spécifiques à la cancérologie. Les résultats font état du nombre encore réduit de recherches portant sur des interventions à grande échelle, du manque d’évidence en faveur de leur valeur ajoutée, et de l’importance du contexte organisationnel dans lequel s’inscrit l’usage de cette technologie. Ils nous amènent à recommander la conception d’intervention de plus grande envergure tenant compte des aspects cliniques, organisationnels et politiques, et assurant un échantillonnage plus important. Il convient aussi de demeurer réaliste sur les hypothèses émises quant au bénéfice attendu de l’utilisation des technologies d’information mobiles et de privilégier des méthodes d’évaluation robustes et fiables.

Information and communication technology usages in cancer care coordination: state of the art. what are the recommendations for an effective implementationCancer care management is a major public health problem and is responsible for a large part of healthcare spending in developed countries. Therefore, public powers are looking for solutions and mechanisms to reduce its socio-economical impact. It is in this context that the Institut Gustave Roussy (IGR) proposes the use of electronic tablets as a tool capable of enhancing care coordination. This intevention seek to put the patient at the center of the care process by the use of mobile information technology to ameliorate care by stimulating a direct engagement from the patient and act as a foundation for efficient coordination and communication between the patient, his relatives and the care team. This article aims, in preparation for the project, to identify which usage of mobile health technology could be used to enhance care coordination in a chronic care context. This research is inspired on the realist synthesis model and wishe’s to provide a broad coverage of technological interventions using mobile or non-mobile health IT interventions in a chronic care context. This method was chosen due to the few studies related directly to the use of IT in cancer care. The results show the scarcity of large scale interventions, the lack of evidence of an effective added-value and show the impact of the organizational context on both the deployment and adoption of these technologies. We recommend that experimentations be conducted on a larger scale on a multi-disciplinal level taking into account clinical, organisational and political challenges as well as work at a larger scale to enhance the validity of the results. Realist expectations should be maintained on the benefits of mobile information technology in healthcare while prefering robust and reliable results.

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