Trial and routine : on the problematic relation between routine care and "private actors" within West-­African health services (Burkina Faso)

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2013

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clinical trial health services PMTCT/HIV trust Burkina Faso essai clinique services de santé PTME/VIH confiance


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Frédéric Le Marcis et al., « Trial and routine : on the problematic relation between routine care and "private actors" within West-­African health services (Burkina Faso) », Triangle. Action, discours, pensée politique et économique, ID : 10670/1.a26qao


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Résumé En Fr

"Starting with the description of a clinical trial dealing with Prevention of Mother-­to-­Child Transmis-­ sion of HIV in Burkina Faso, this paper aims to discuss a recurrent aspect within the West-­African public health services: the confusion of research and care and its implications. Analysis of the inclusion of this clinical trial is within the context of everyday care shows how rationales of research and daily care merge and transform the way care is organized and how they affect the aspect of trust and confidence which is at the heart of care interactions. This case is discussed with other activities like vertical programs structuring health care practices. This discus-­ sion argues for a shift in our understanding of health care services in Africa that included paying attention to the tensions and contradictions they contain. Acknowledging the multiple actors and logics present in the health care sector, this paper raises the issue of the possibility of a coherent and fair national public health policy."

"Partant de la description d'un essai clinique portant sur la Prévention de la Transmission du VIH de la Mère à l'Enfant au Burkina Faso, cet article traite d'un aspect récurrent au sein des services de santé en Afrique de l'Ouest: celui de la confusion entre recherche clinique et soin ainsi que ses conséquences. L'analyse de l'insertion d'un essai clinique au coeur des soins quotidiens montre comment logiques de soin et de recherche se mêlent et transforment la façon dont la prise en charge est organisée et en quoi cela impacte la notion de confiance au coeur des interactions de soin. Ce cas est discuté avec d'autres activités comme les programmes verticaux qui structurent les pratiques de soins de santé. Cette discussion invite à rompre avec notre compréhension des services de santé en Afrique et appelle à une attention accrue portée aux tensions et contradictions qu'ils abritent. En reconnaissant les multiples acteurs et logiques présents dans le secteur des soins de santé, cet article pose la question de la possibilité d'une politique nationale de santé cohérente et juste."

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