L'enfant instable : Approche clinique et thérapeutique

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L'augmentation du nombre d'enfants qui souffrent d'instabilité psychomotrice tend à devenir un véritable problème de santé publique. Plusieurs théories s'affrontent, souvent avec une passion idéologique pour affirmer l'origine génétique, neurologique, ou psychologique de ce trouble. M. Berger, dans cet ouvrage, propose un retour à la clinique, à partir du suivi familial et individuel de 60 enfants instables pris en charge sur une longue durée, sans a priori sur l'origine de leur trouble. Sans exclure d'éventuels facteurs neurophysiologiques, ce travail permet de discriminer plusieurs sous-groupes d'enfants instables, en fonction de leur histoire familiale et relationnelle précoce, et d'émettre de nouvelles hypothèses sur les processus psychiques en jeu dans ce qui constitue une véritable pathologie du mouvement : environnement précoce ayant fourni un holding défectueux, besoin de maîtrise sur l'autre considéré comme un objet menaçant, échec dans la constitution de l'espace imaginaire et de la rythmicité, procédés auto-calmants, " présence flottante " d'un ennemi, incapacité particulière à être seul en présence de l'autre, etc. L'auteur dégage trois modalités thérapeutiques spécifiques, mises en oeuvre en fonction de la capacité de l'enfant à utiliser la parole en relation duelle ou groupale, et en fonction de la façon dont l'hyperkinésie perturbe la relation avec autrui. Chacun de ces dispositifs, psychothérapie individuelle avec construction d'un récit à deux, prise en charge en groupe, ou psychomotricité, doit inclure une certaine charge de motricité tout en la canalisant, sinon l'enfant n'en tire pas profit. Fruit de la première recherche française entreprise sur ce thème par un psychanalyste, en collaboration avec deux psychomotriciens, cet ouvrage concerne tous les professionnels de l'enfance : pédiatres, psychiatres, psychologues, pédagogues, éducateurs ou rééducateurs. Maurice Berger est professeur associé de psychologie clinique à l'université Lyon II, chef de service en psychiatrie de l'enfant et l'adolescent à Saint-Étienne, et psychanalyste. Ses travaux les plus connus portent sur les entretiens familiaux, les troubles graves de l'apprentissage, et sur les séparations parents-enfants.