Place de l'oralité chez des prématurés réanimés à la naissance : Etat des lieux à trois ans et demi

Résumé Fr En

Les soins de réanimation qui entourent les prématurés sont souvent lourds. Le recours à des techniques de ventilation et d’alimentation assistées touchant les deux fonctions essentielles de l’oralité, la respiration et l’alimentation est fréquent. L’objectif de cet article est de préciser l’impact de l’environnement médicalisé sur le développement oral de ces enfants nés avant terme. L’expérimentation a porté sur une cohorte de 52 grands prématurés nés à l’Hôpital Jeanne de Flandre du CHRU de LILLE, et réanimés dans l’Unité de Néonatalogie. Ces enfants ont été revus à l’âge de 3 ans et demi dans le cadre du Suivi des Enfants de Faible Poids de Naissance, Consultation de PMI du Conseil Général du Nord, rattaché à l’UTPAS, Unité Territoriale de Prévention et d’Action Sociale, de LILLE Sud. Un questionnaire a été proposé aux parents en entretien semi-directif. Un questionnaire médical a été établi à partir des courriers médicaux. L’étude a mis en évidence chez ces enfants une perturbation de l’oralité sous forme de décalage et certains comportements déviants dans la mise en place des étapes de l’alimentation et du langage. Il apparaît également que la maturation de l’oralité alimentaire est influencée par la durée de la ventilation assistée. Enfin, une sensibilité spécifique de la zone buccale est constatée de manière significative chez cette population. Le travail s’inscrit dans un contexte de prise de conscience du rôle central de l’oralité dans l’évolution de l’enfant et dans une démarche de prévention des difficultés orales.

This paper emphasizes the importance of orality in the development of the infant, principally of the infant at risk. Medical treatments in very low birth weight children often are hard. Commonly assisted ventilation and feeding are used affecting two vital oral functions in the babies, respiration and feeding. This article trends to precise negative effects of intensive medical environment on premature new born oral development. The population of the study is composed with 52 children in-born at Hospital Jeanne de Flandre of LILLE and reanimated in the NICU or Neonatal Intensive Care Unit. These children have been examined at 3 years and a half in a specific follow-up. Their parents have been interviewed in a semi-structured procedure about their oral children development. A report of medical neonatal data has been related from medical mail and letters. The results show in the population significant disorders of oral behaviour, during the first years of life, deviant feeding comportment and delayed verbal production. Feeding is directly affected by the length of assisted ventilation and a strange specific sensitivity of buccal area is pointed out. The paper tends to acquire a best perception of oral impact on infant maturity and invite to a preventive attitude about oral disorders.