Bilan financier des séjours hospitaliers pour grossesses pathologiques

Résumé Fr En

Le but de cette étude a été d’estimer le bilan financier des séjours hospitaliers pendant l’antepartum selon qu’ils se terminent ou non par l’accouchement au CHU de Dijon. Méthode : De façon prospective les charges ont été recueillies entre le 12 octobre et le 31 décembre 2009 pour chaque séjour puis comparées aux recettes des GHS. Résultats : le déficit cumulé a été estimé à 35 405 € pour l’échantillon étudié. La durée de séjour avant l’accouchement impacte le résultat financier de façon différente selon les GHM : déficitaire pour les GHM 14Z03B « Affection de l’ante-partum avec ou sans intervention chirurgicale avec complications » et 14Z02C « Accouchement par voie basse avec complications majeures », mais bénéficiaire pour les GHM 14Z03A « Affection de l’ante-partum avec ou sans intervention chirurgicale sans complication » et 14C02C « Césariennes avec complications majeures ». Rapporté à l’activité de l’année 2009 le déficit a été estimé à 330 000 €. Si la durée de séjour de chaque GHM avait été égale à la durée moyenne de la base nationale le bilan global aurait été bénéficiaire de 60 879 €. Conclusion : La prise en charge de grossesses pathologiques dans la maternité de niveau III du CHU de Dijon est financée de façon insuffisante compte tenu de durées de séjours longues. L’allocation en 2011 d’une compensation du fait de la non révision de la CMD 14 pour les maternités de niveau III d’un montant de 100 110 € en Bourgogne reste donc insuffisante.

Financial statement of hospital stays for pathological pregnancyThe purpose of this study was to estimate the financial results of hospital stays during the ante partum as they finish or not by the birth at the University Hospital of Dijon. Method: In a prospective manner charges were collected between October 12 and December 31, 2009 for each stay and compared to revenues of DRG. Results: The cumulative deficit was estimated at € 35 405. Length of stay before delivery impact the bottom line in different ways depending DRGs: deficit for DRG 14Z03B “Affection of the ante-partum with or without surgery with complications” and 14Z02C “vaginal delivery with major complications” but beneficial for GHM 14Z03A “Affection of the ante-partum with or without surgery without complications” and 14C02C “Cesarean-sections with major complications”. Reported on activity of 2009 the deficit was estimated at € 330 000. If the length of stay for each DRG was equal to the average of the overall national basis the result would has been beneficiary of € 60 879. Conclusion: The financial dotation for pathological pregnancies in the maternity Level III at the University Hospital of Dijon is inadequate for long term stays. In 2011, the allocation of compensation due to non revision of the CMD number 14 to level III maternity hospital in the amount of € 100 110 in Burgundy remains insufficient.