L'épreuve du vivant : santé publique et marché en France depuis les années 1970

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Les transformations qui ont affecté le secteur de la santé en France depuis les années 1970 sont autant de manifestations d’une tension croissante entre le marché et le bien public. À l’hôpital, ces changements concernent plus particulièrement les modes de financement et d’organisation. Comme le montre l’exemple des activités de greffes à l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, l’enjeu n’est pas seulement celui de la rentabilité. La quête de sécurité et le respect de principes éthiques influencent les mutations de l’organisation hospitalière et ces préoccupations sont partagées par les médecins et les gestionnaires. L’étude des réformes projetées et mises en œuvre au tournant des années 1980-1990 à l’AP-HP éclaire enfin les transformations du secteur de la santé en France au même moment.

Developing organ transplants: the tensions between public health and markets in human goods in France since the 1970sSince the 1970s, the change of health organisations in France reveals increasing tensions between markets and public interest. In hospitals, funding and management are the most concerned. As the example of transplant departments at the Assistance Publique-Hôpitaux de Paris illustrates, profitability is not the only aim of the managerial adaptations. Safety and ethical principles also drive the modifications of hospital management: both physicians and managers share such concerns. An analysis of the reforms projected and achieved at the end of the 1980s and in the early1990s at the AP-HP illuminates what is changing in health activities in France at this moment.