Du contrat de poids au contrat moral : Modèle de prise en charge de l’anorexie mentale à l’adolescence

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2021

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anorexie mentale adolescence modèle thérapeutique pédopsychiatrie contrat moral contrat de poids anorexia nervosa adolescence therapeutic model child psychiatry moral contract weight contract


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Pierre Dumont et al., « Du contrat de poids au contrat moral : Modèle de prise en charge de l’anorexie mentale à l’adolescence », Psychotropes, ID : 10670/1.fuk2y0


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Cet article décrit le fonctionnement d’une équipe pluridisciplinaire de pédopsychiatrie dans l’accompagnement d’adolescents hospitalisés pour anorexie mentale sévère. Laissant tomber le contrat de poids au profit d’un « contrat moral », notre modèle de prise en charge invite le patient et le soignant à faire l’expérience d’une rencontre intersubjective hédoniste nécessaire pour dépasser les illusions et les dénis communs. Nous verrons comment notre positionnement, libéré de certaines « contraintes » et « privations », permet aux adolescents dits anorexiques d’accepter un retour de l’ordre naturel des choses dans la sécurité et le plaisir.

This article describes the operation of an interdisciplinary child psychiatry team to support adolescents hospitalised for severe anorexia nervosa. Abandoning the weight contract in favour of a “moral contract”, our care model invites the patient and the medical team to experience an intersubjective hedonistic encounter necessary to overcome illusions and common denials. The reader will see how the team’s positioning, freed from some “constraints” and “restrictions”, allows so-called anorexic adolescents to accept a return to the natural order of things, both safely and pleasurably.

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