Inégalités des chances dans le recours aux soins des jeunes adultes en France / Inequalities of Opportunity in the Use of Health Care by Young Adults in France

Résumé En Fr

While the health of young adults is a recognised public health issue in France, less attention is paid to their use of healthcare. This article examines the existence of unequal opportunities in the use of healthcare for young adults using data from the National Survey on the Resources of Young Adults (Enquête nationale sur les ressources des jeunes - 2014). Using the framework of the philosophy of responsibility, a distinction is made between “unfair” inequalities linked to circumstances beyond the control of young people – or unequal opportunity, and “fair” inequalities linked to characteristics for which they are responsible. Linear probability models are used to estimate the associations between the probabilities of non-use (non-utilisation and foregone health care) and parental characteristics (complementary health insurance, main activity, income, marital and vital status) on the one hand and those of the young person (education, main activity, whether living in the parental home or not, financial resources, complementary health insurance) on the other, reflecting the existence of unfair and fair inequalities respectively. Variance decomposition makes it possible to quantify these inequalities and suggests that unfair inequalities outweigh fair inequalities.

Alors que la santé des jeunes adultes est un enjeu reconnu de santé publique en France, moins d’attention est accordée à leur recours aux soins. Cet article s’interroge sur l’existence d’inégalité des chances dans le recours aux soins des jeunes adultes à partir des données de l’Enquête nationale sur les ressources des jeunes (2014). En mobilisant le cadre de la philosophie de la responsabilité, une distinction est faite entre des inégalités « injustes » liées à des circonstances en dehors du contrôle des jeunes et des inégalités « justes » liées à des caractéristiques relevant de leur responsabilité. Des modèles de probabilité linéaire sont mobilisés pour estimer les associations entre les probabilités de non‑recours (non‑utilisation et renoncement aux soins) et les caractéristiques parentales (assurance complémentaire santé, activité principale, revenu, situation familiale et statut vital) d’une part et celles du jeune (éducation, activité principale, cohabitation, ressources financières, assurance complémentaire santé) d’autre part, traduisant respectivement l’existence d’inégalités injustes et d’inégalités justes. La décomposition de la variance permet de quantifier ces inégalités et suggère que les inégalités injustes sont plus importantes que les inégalités justes.