La prévention et la protection sociale dans la lutte contre la mortinatalité et la mortalité néonatale précoce  : réflexions à partir de l'expérience espagnole, 1924-1963

Résumé Fr En

Entre les années 1920 et 1960, la maternologie (santé maternelle et infantile) et les politiques de protection sociale des mères ont connu, dans le cas de l’Espagne, un développement en liaison avec les progrès enregistrés dans la connaissance des pathologies prénatales et de leurs causes et en relation avec le fait qu’un grand nombre des morts qui se produisaient habituellement pendant la période périnatale ont commencé à être considérées comme évitables. En s’inscrivant dans un contexte plus large, européen et international, la lutte contre ce que l’on dénommait danger congénital est devenue, grâce aux critères prophylactiques et préventifs, l’un des objectifs prioritaires des services d’hygiène maternelle et infantile espagnols, mis en œuvre d’abord dans le cadre des réformes sanitaires de la Seconde République (1931-1939) et qui se sont poursuivies dans le Programme de Santé Maternelle et Infantile « ?au Service de l’Espagne et de l’enfant Espagnol? » (1938-1963) sous l’impulsion de la dictature franquiste. Après un résumé des causes médicales et des principaux éléments considérés comme responsables de la mortalité périnatale au cours des décennies centrales du xxe siècle, l’article analyse le rôle joué par les consultations prénatales des dispensaires d’hygiène infantile et la mise en place de l’assurance maternité dans la prophylaxie de la mortinatalité et de la mortalité néonatale précoce.

Between the 1920s and 1960s, the developments achieved in maternology (maternal and infantile health) and social protection policy for mothers in Spain were not unrelated to advances in the area of antenatal pathology and its causes, and to the realisation that many deaths occurring in the perinatal period could be avoided. Against the backdrop of what was happening as regards prophylaxis and prevention criteria in Europe and the rest of the world, the fight against the so-called congenital danger became one of the key objectives of Spanish maternal and child health care services set up under the health reforms of the Second Republic (1931-39) ; services that were continued in the Maternal and Child Health Care Programme “At the Service of Spain and Spanish Children” (1938-63) instigated by the Franco dictatorship. Following a summary of the medical causes and key determinants that were considered to be responsible for perinatal mortaility in the mid twentieth century, this study analyses the impact of antenatal consultations provided by child health care clinics and the introduction of maternity insurance on the prevention of stillbirths and early neonatal mortality.