Réduction des méfaits et gestion des risques : les frontières normatives entre les différents registres de régulation de la pratique psychotrope

Résumé Fr En De Es

La multiplication des stratégies de réduction des méfaits témoigne de transformations majeures dans le champ de la régulation des pratiques psychotropes en Amérique du Nord. Après avoir signalé les filiations théoriques qui unissent les stratégies de réduction de méfaits aux dispositifs de gestion des risques, nous proposons une grille de lecture qui permette de saisir ces deux registres comme formant un modèle alternatif à la logique restrictionniste: le modèle gestionnaire. Nous tenons aussi à signaler les dangers d’un recouvrement de la logique inhérente à la réduction des méfaits par des impératifs de contrôle et de neutralisation propres au registre de la gestion des risques. Cette contamination d’un registre par un autre impliquerait ainsi une menace de stigmatisation pour les usagers qui normalement bénéficieraient des programmes de réduction des méfaits selon une perspective humaniste.

The increase of harm reduction strategies in North America indicates some major transformations in the field of drug use regulation. Having drawn attention to the similarities between harm reduction strategies and risk management principles, we are proposing a theoretical representation that combines these two intervention levels under a larger model that supersedes the restrictionist approach: the managerial model. We also want to highlight that neutralization and surveillance imperatives produced by risk management rhetoric may overlap the harm reduction approach. The contamination of a level by another could lead to a stigmatization of drug users, instead of offering humanistic services as in the harm reduction strategies.

Die Vervielfachung von Strategien der Risikoreduktion deutet auf eine bedeutsame Transformation im Feld der Kontrolle des Drogenkonsums in den USA hin. Nach einer Darstellung der theoretischen Entwicklungen, die diese Strategien in einen Kontext der Risikosteuerung verortet, schlagen wir mit dem Steuerungsmodell eine zur Logik des repressiven Modells alternative Lesart det Entwicklungen vor. Dabei weisen wir auf die Gefahren hin, die sich in den Strategien der Risikoreduktion durch eine Vermischung der Logiken des repressiven Kontrollmodells und des eher neutralisierenden Modells der Risokosteuerung ergeben. Diese Vermischung impliziert unter anderem die Gefahr der Stigmatisierung für die Drogenkonsumenten und konsumentinnen durch Programme der Risikoreduktion, von denen sie normalerweise im Sinne einer humanistischen Perspektive profitieren.

La multiplicación de las estrategias de reducción de daños revela las importantes transformaciones que se han producido en el terreno de la regulación del consumo de estupefacientes en América del Norte. Luego de señalar las filiaciones teóricas que unen a las estrategias de reducción de daños con los dispositivos de gestión de riesgos, proponemos una interpretación que permite entender estos dos registros como parte de un modelo alternativo a la lógica restrictiva : el modelo de gestión. También señalamos los peligros que engendra el reemplazar la lógica inherente a la reducción de daños por los imperativos de control y de neutralización propios de la gestión de riesgos. Esta contaminación de un registro por otro implica una amenaza de estigmatización para los usuarios, que normalmente deberían beneficiarse de un programa de reducción de daños aplicado desde une perspectiva humanista.