Urgences thérapeutiques et éthiques dans la prise en charge de patients en soins palliatifs : utilité d'une fiche de transmissions médicales dans le cadre de l'organisation des soins de premiers recours

Résumé Fr En

La prise en charge en urgence de patients en fin de vie nécessite de connaître précisément les vœux du patient. Bien que les soins palliatifs se développent depuis une vingtaine d’années en France, il n’existe pas a l’heure actuelle une fiche de transmissions médicales standardisée.Pour répondre à cette problématique ; nous avons mené une étude analytique descriptive a été menée à partir d’un questionnaire – élaboré en 2010 – interrogeant les médecins généralistes libéraux de Mayenne sur l’utilité d’une fiche de transmissions médicales – intitulée « SAMU urgences pallia 53 » – concernant les patients en soins palliatifs.L’étude montre que les médecins déclarent quasi unanimement cette fiche comme importante et utile. Plus de quatre-vingt pour cent des médecins déclarant être mal informés ont souhaité bénéficier d’une nouvelle formation à propos de cette fiche.Le faible taux de réponse ne permet pas de dresser des conclusions sur les pratiques médicales des médecins généralistes libéraux mais apporte des éléments utiles dans un domaine encore peu exploré. Le bilan à un an de la mise en place de la fiche SAMU urgences pallia 53 dans la Mayenne s’avérant positif, une étude sera menée incessamment afin d’évaluer la faisabilité de la mise en place de cet outil dans le département du Maine-et-Loire.

Usefulness of a medical transmissions sheet through the organization of primary care for palliative care patientsFollowing palliative care – mostly terminally ill – patients requires knowing precisely patient’s wishes. Although palliative care has been developing for twenty years in France, there was not currently a standardized medical record transmission.To address this issue, we conducted a descriptive analytical study questionnaire asking Mayenne (France, Northwest) GP’s about their need of a medical transmissions sheet – entitled « SAMU Urgences Pallia 53 » – for palliative care patients.Nearly all physicians declare this sheet as important and useful. More than eighty percent of doctors who had received limited information asked to receive more elements about this form. The low response rate does not allow to draw conclusions about medical practice of GPs but provides useful elements in a field largely unexplored.The positive results at one year of implementation in Mayenne of the form « SAMU Urgence Pallia 53 » led to the current development of a similar questionnaire in the neighboring department of Maine et Loire.