La concertation pluriprofessionnelle au sein des maisons de santé pluriprofessionnelles : pratiques hétérogènes et stratégies locales

Résumé Fr En

La création des maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) vise le développement des pratiques interprofessionnelles en soins primaires. Le soutien financier des MSP depuis 2017 via l’accord conventionnel interprofessionnel (ACI) implique que les équipes rendent compte de leurs activités, en particulier de concertation pluriprofessionnelle (CPP) dont la nature et les formes développées en soins primaires restent encore largement méconnues. Un projet de recherche interdisciplinaire intitulé Concert-MSP est en cours de déploiement pour analyser en profondeur les activités de concertation pluriprofessionnelle développées par les équipes dans les MSP. Cet article se propose de présenter la démarche du projet puis, à partir des résultats de l’enquête exploratoire du projet auprès de six MSP, d’illustrer la diversité des pratiques labellisées CPP par les équipes ainsi que leurs stratégies de valorisation, puis d’analyser comment la spécificité des soins primaires oblige à repenser la notion de concertation pluriprofessionnelle. L’hétérogénéité des pratiques révèle la nouveauté de l’instauration de ces concertations, une volonté de s’adapter au contexte local et le souhait d’amener progressivement les professionnels de santé vers un changement de pratiques. La mise en œuvre de ces CPP oblige à repenser la place des différents acteurs de soins primaires et les mécanismes de coordination au sein des équipes de MSP.

Multi-professional healthcare centres ( Maisons de santé pluriprofessionnelles - MSP) were created with the purpose of developing inter-professional practices in primary care. Financial support for MSP, provided since 2017 through an interprofessional agreement ( Accord conventionnel interprofessionnel - ACI) requires teams to account for their activities, in particular multi-professional consultation ( concertation pluriprofessionnelle - CPP), of which the nature and forms in primary care remain largely unknown. This article presents the approach of a multidisciplinary research project called Concert-MSP currently underway to analyse in depth the multi-professional consultation developed by teams at MSP. Then, based on the results of the project’s exploratory survey at six MSP, it illustrates the diversity both of practices labelled as CPP by the teams and of their valorization strategies. The article furthermore analyses how the particularity of primary care makes it necessary to reconsider the concept of multi-professional consultation. The variety of practices reveals the novelty of establishing this collaboration, an intention to adapt to the local context, and the wish to progressively lead health professionals towards a change in practices. The implementation of this CPP requires the place of the various primary care actors and the coordination mechanisms in place within MSP teams to be rethought.