Fonction réflexive parentale et trouble réactionnel de l'attachement : perspectives théoriques

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2013

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fonction réflexive trouble réactionnel de l'attachement mentalisation parental reflective functioning reactive attachment disorder mentalization


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Julien Leroux et al., « Fonction réflexive parentale et trouble réactionnel de l'attachement : perspectives théoriques », La psychiatrie de l'enfant, ID : 10670/1.jkxoxx


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La théorie de la fonction réflexive (FR), qui a pris de l’ampleur dans la littérature scientifique au cours des quinze dernières années, offre un cadre conceptuel pertinent au travail clinique avec les enfants souffrant du trouble réactionnel de l’attachement (TRA) et leurs parents. À travers une revue critique de la littérature scientifique sur le sujet, les rapports entre la FR et le TRA sont explorés et nuancés en lien avec les manifestions cliniques du trouble. Deux aspects des premières relations soignantes, soit la prévisibilité et la contingence, sont mis en avant comme ayant un impact déterminant sur le développement chez l’enfant d’une fonction réflexive non-défensive et d’un sentiment de sécurité dans la relation d’attachement parent-enfant. Chez la mère, la persistance des modes de fonctionnement réflexif pré-mentalisant – les modes équivalent et fictif – pourrait expliquer l’émergence chez l’enfant de certains ensembles de symptômes associés au TRA.

Reflexive parental function and reactive attachment disorder: theoretical considerationsThe theory of reflective functioning (RF) which has gained notoriety in the scientific literature these past fifteen years, offers a pertinent conceptual framework for the clinical work with children suffering from reactive attachment disorder (RAD) and their parents. By way of a critical review of the scientific literature on the subject, the relationships between RF and RAD are explored and linked to the clinical manifestations of the disorder. Two aspects of the primary care-giving relationships, constancy and contingency, are detailed as having a crucial impact on the development of a non-defensive reflective functioning in the child and a feeling of security in the parent-child attachment relationship. The persistence in the mother of a pre-mentalizing mode of reflective functioning – equivalent or pretend mode – is thought to account for the emergence of some symptoms related to RAD in the child.

La teoría de la función reflexiva (FR), que ha proliferado en la literatura científica de los últimos quince años, propone un encuadre conceptual pertinente para el trabajo clínico con niños que padecen del trastorno reactivo del apego (TRA) y sus padres. À través de una revisión critica de la literatura científica sobre este tema, el vínculo entre la FR y el TRA es estudiado y relacionado con las manifestaciones clínicas de dicho trastorno. Se destacan dos aspectos de las relaciones precoces de apego, la constancia y la contingencia, las cuales guardan correspondencia con, primero, el impacto crucial que pueden tener sobre el desarrollo en el niño de una FR no defensiva y, segundo, con un sentimiento de seguridad que se establece en la relación padres-hijo. La persistencia en la madre de un modo de funcionamiento reflexivo pre-mentalizador – equivalente o ficticio – podría explicar la aparición de ciertos síntomas asociados al TRA.

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