Le thérapeute familial découvre dès sa formation une pluralité d’approches thérapeutiques. Comment peut-il ensuite intégrer ces différentes approches? L’approche intégrative centrée sur le problème (Pinsof, 1995) n’est pas une théorie supplémentaire sur les dysfonctionnements familiaux ou les souffrances familiales, mais un modèle qui guide les interventions du thérapeute dans le dédale des thérapies familiales. Les décisions et les interventions se font en fonction du problème présenté par le patient. Le thérapeute va explorer selon six niveaux le réseau des contraintes qui empêchent la résolution du problème et opter dans son travail pour une orientation thérapeutique en fonction de la structure qui maintient le problème. Par respect pour le patient et par souci d’efficacité, il commencera par des techniques issues des approches les plus simples et les plus directes pour utiliser, si besoin, des techniques issues des approches les plus complexes et indirectes. Le thérapeute intègre différentes techniques mais aussi différents protagonistes utiles à la résolution du problème. La thérapie individuelle peut ainsi occasionnellement se transformer en thérapie de couple ou de famille. Cette approche intégrative ouvre de nouvelles perspectives pour comprendre l’alliance thérapeutique dans la thérapie familiale.
The integrative problem-centered approach of William Pinsof.The family therapist discovers as of his training a plurality of therapeutic approaches. How to integrate then the complex array of these various psychotherapies? The integrative Problem-Centered Approach (Pinsof, 1995) is not an additional theory on the family dysfunctions or the family sufferings but a model which guides therapists’ interventions in the maze of the family therapies. The decisions and the interventions are done according to the patient’s presenting problem. The therapist will explore according to six levels the network of the constraints that prevent resolution of the problem and will choose in his work for a therapeutic orientation according to the underlying problem-maintenance structure. With respect for the patient and preoccupation with effectiveness, he will progress from the simplest and most direct theories and techniques to, if necessary, more complex and indirect approaches. The individual therapy can be thus occasionally transformed into couple or family therapy. This integrative approach opens new prospects to understand therapeutic alliance in the family therapy.
El enfoque integrativo centrado en el problema de William Pinsof. El terapeuta familiar descubre, a partir de su formación, una pluralidad de enfoques terapéuticos. ¿Cómo puede integrar después esos diferentes enfoques? El enfoque integrativo centrado en el problema (Pinsof, 1995) no es una teoría más sobre las disfunciones o los sufrimientos familiares, sino un modelo que guía las intervenciones del terapeuta en el laberinto de las terapias familiares. Las decisiones e intervenciones se hacen de acuerdo con el problema presentado por el paciente. El terapeuta va a explorar, según seis niveles, la red de dificultades que impiden la resolución del problema y optar en su trabajo, por una orientación terapéutica en función de la estructura que lo mantiene. Por respeto hacia el paciente y en búsqueda de la eficacia, comenzará por las técnicas de los enfoques más simples y más directos para utilizar, si es necesario, las técnicas de los enfoques más complejos e indirectos. El terapeuta integra diferentes técnicas, así como diferentes protagonistas útiles para la resolución del problema. La terapia individual puede así, de vez en cuando, transformarse en terapia de pareja o de familia. Este enfoque integrativo abre nuevas perspectivas para entender la alianza terapeútica en la terapia familiar.
