2018
Cairn
Pierre-Louis Bras, « Sortir de la T2A par le haut : la mesure de la qualité des soins », Journal de gestion et d'économie médicales, ID : 10670/1.k28uii
Depuis la crise, le rythme d’évolution des ressources des établissements de santé est fortement contraint. Dans un contexte, où l’augmentation de la production des soins reste soutenue les établissements de santé, dès lors que la T2A révèle leur niveau de performance économique, doivent réaliser des progrès de productivité notamment de productivité du travail.On peut craindre que ces progrès de productivité ne soient obtenus qu’au détriment de la qualité des soins et des conditions de travail des personnels. Il est donc essentiel de se doter sans attendre d’indicateurs permettant d’apprécier la qualité des soins ; les indicateurs de processus développés en France n’étant pas à cet égard suffisants. Il faut comme dans de nombreux pays étrangers se doter d’outils pour mesurer l’expérience et la satisfaction des patients, le vécu au travail et l’appréciation de la qualité des soignants et, enfin les résultats cliniques des soins.Se doter de ces instruments de mesure suppose un investissement technique et scientifique qui ne se conçoit que dans le cadre d’une politique structurée. Cet investissement est un préalable pour envisager des modes de tarification dits « au parcours » ou des modes de paiement à la qualité.