Dysphorie de genre de l’adolescent : un appel à la prudence

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Chez l’adolescent, le diagnostic de dysphorie de genre est délicat, car il se trouve dans une période de bouleversement hormonal, de changements physiques et d’inconfort psychique. La prise en charge pédiatrique, endocrinologique, voire chirurgicale va dépendre de ce discernement diagnostique. La confirmation diagnostique de l’incongruence de genre est d’autant plus importante qu’elle va pouvoir conduire à un suivi individualisé et personnalisé. Nous avons ainsi tenté de déceler comment comprendre cette intrication de cadres nosologiques dans la période de l’adolescence. La prudence s’impose lorsque l’incongruence de genre se révèle être associée à une personnalité ou un trouble psychiatrique, dont l’instabilité peut induire une confusion chez les soignants. La relation de cooccurrence entre trouble psychiatrique et dysphorie de genre, d’un point de vue clinique (et non statistique), semble être particulièrement délicate à démêler. Une réflexion prudente peut cependant permettre d’apporter une information adéquate, un diagnostic précis et un suivi personnalisé.

In adolescents, the diagnosis of gender dysphoria is a delicate matter, as it occurs during a period of hormonal upheaval, physical changes, and psychic discomfort. Pediatric, endocrinological, and even surgical treatment will depend on this diagnostic decision. The diagnostic confirmation of gender incongruence is all the more important as it will lead to individualized and personalized follow-up care. We have therefore tried to determine how to understand this entanglement of nosological frameworks in the period of adolescence. Caution should be exercised when gender incongruence turns out to be associated with a personality or psychiatric disorder, the instability of which may cause confusion among caregivers. The co-occurrence relationship between psychiatric disorders and gender dysphoria, from a clinical (not statistical) perspective, appears to be particularly difficult to disentangle. However, careful consideration can provide adequate information, a precise diagnosis, and personalized follow-up care.