Césariennes sur demande maternelle : un éclairage nouveau sur les enjeux de l’expérience de l’accouchement

Résumé Fr En

Accoucher ne va pas toujours de soi. Certaines femmes choisissent d’avoir recours à une césarienne, sans indication médicale, pour donner naissance à leur premier enfant. Quels enjeux psychiques sous-tendent cette réalité comportementale ? Comment celle-ci vient-elle en retour éclairer la façon dont l’expérience somatopsychique de l’accouchement met à l’épreuve la femme qui en fait l’expérience ? Dans cet article, l’auteur propose à partir de deux vignettes cliniques de discuter les principaux résultats d’une recherche clinique, comparative et longitudinale mise en place en maternité. Le recours volontaire à la césarienne permettrait de contenir l’excitation suscitée par les représentations manifestes et latentes de l’expérience de l’accouchement par voie basse. Il rendrait manifeste le caractère sexuel de cette expérience tout en mettant à jour une des stratégies possibles pour contenir l’angoisse qu’elle suscite. Chez les femmes tout-venant, l’appréhension de la douleur semblerait jouer au plan latent ce rôle pare-excitant. Enfin, l’accouchement par l’expérience de déliaison pulsionnelle qu’il impose, par la confrontation à la différence des sexes et des générations à laquelle il confronte, constituerait non seulement un temps nodal du devenir mère mais également un temps singulier de l’être femme.

It is not always easy to give birth. Some women choose to deliver their first child through caesarean section without medical indications to do so. What is the psychic backdrop to this behavioral reality? How, in turn, does this behavioral reality shed light on the challenges that the somatopsychic experience of childbirth pose to the women who experience it? In this article, the author uses two clinical vignettes to discuss the main findings of clinical, comparative, and longitudinal research carried out in a maternity unit. The voluntary use of caesarean delivery would allow the excitation provoked by overt and latent ideas concerning the experience of vaginal birth to be contained. It would make the sexual nature of this experience manifest while also showing one of the possible strategies to contain the anxiety that this provokes. In most expectant mothers, the anticipation of pain seems to play this protective role at a latent level. Finally, childbirth, through the experience of drive unbinding that it imposes, and through its confrontation with sexual and generational difference, would constitute not only a nodal moment in terms of becoming a mother, but also a singular moment in terms of being a woman.