Les personnes handicapées vieillissantes : évolutions récentes

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En 2014, 69 600 personnes de 50 ans ou plus dont 15 200 de 60 ans ou plus sont accueillies dans un établissement pour adultes handicapés. De plus, 18 400 personnes handicapées de 50 ans ou plus dont 4 900 de 60 ans ou plus sont accompagnées à domicile par un service dédié. Entre 2010 et 2014, la croissance du nombre de personnes au-delà de ces seuils d’âge est plus élevée dans les établissements et services d’accompagnement pour adultes handicapés que dans l’ensemble de la population française. La part des établissements qui accueillent des personnes handicapées vieillissantes a augmenté de 39,9 % à 58,8 % en quatre ans. Les personnes handicapées de 60 ans ou plus, dont le nombre de déficiences augmente, résident pour moitié dans les maisons d’accueil spécialisées (MAS) et les foyers d’accueil médicalisés (FAM). Aux personnes handicapées qui avancent en âge dans les établissements et services médico-sociaux du champ du handicap, s’ajoutent celles avec un handicap reconnu avant 60 ans qui résident dans un établissement pour personnes âgées : elles sont au moins 25 800 en 2015. Malgré les limites des enquêtes, l’étude semble mettre en évidence trois parcours types en lien avec le processus de vieillissement : un parcours où les personnes restent principalement hébergées à domicile tout en travaillant en ESAT ou en bénéficiant d’un accompagnement, un autre où elles sont principalement en institution et un dernier où elles ont un handicap reconnu mais pas de contact avec les établissements du champ du handicap. Les premières entreraient fréquemment en EHPA, mais pas directement après avoir arrêté de travailler en ESAT ou bénéficié d’un service d’accompagnement. Les secondes, à mesure qu’elles deviendraient de plus en plus dépendantes en avançant en âge, iraient d’établissements pour personnes handicapées en établissements pour personnes handicapées accueillant des personnes toujours plus dépendantes. Les dernières n’ont jamais vécu en institution et entrent en EHPA en vieillissant.

In 2014, 69,600 people over the age of fifty, including 15,200 people over sixty, lived in establishments for disabled adults. In addition, 18,400 disabled people over fifty, including 4,900 people over sixty, were supported at home by a dedicated service. Between 2010 and 2014, the increase in the number of people above these two age thresholds in establishments and services for disabled people was higher than that in the French population as a whole. The proportion of establishments housing aging people with disabilities increased from 39.9% to 58.8% in four years. Half of disabled people over sixty, with an increasing number of physical impairments, live in maisons d’accueil specialisées (MAS) or foyers d’accueil specialisés (FAS). As well as elderly people with disabilities, people under the age of sixty with a recognized disability also live in old people’s homes: they amounted to 25,800 residents in 2015. Despite the limitations of the surveys, this study appears to highlight three typical categories in relation to the aging process: disabled people who mainly live at home while working at an Etablissement et service d’aide par le travail (ESAT)—a service where people with disabilities can work and receive health and social care support —, or receiving support at home; those who mainly live in an establishment for disabled people; and those who have a recognized disability but no contact with an establishment for disabled people. Individuals in the first category would often enter an old people’s home or Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées (EHPA), but not immediately after having stopped working in an ESAT or receiving support at home. People in the second category, as they become increasingly dependent with age, would move to an establishment designed for more dependent people. People in the third category have never previously lived in an establishment, but enter an EHPA as they grow older.