Les incitations à la prévention peuvent-elles être efficaces en médecine libérale ?

Résumé Fr En

Le mode de paiement à l’acte est adapté à une relation médecin – patient ancrée sur le curatif mais est peu performant pour inciter le médecin à la prévention. Cette pratique préventive est pourtant souhaitable pour la santé publique et, en France, une consultation spécifique de prévention (CSP) est actuellement mise en place. L’efficacité de ce type d’incitation n’est toutefois pas garantie. Cet article propose d’élaborer des critères d’efficacité pour une incitation à la prévention en médecine libérale, critères qui relèvent à la fois de la forme de l’incitation (montant, indexation au résultat, temporalité) et de son contexte (pratique individuelle ou de groupe, campagne d’information, motivations). Ces critères sont mobilisés pour analyser le potentiel de la CSP.

Can incentives for prevention be efficient in French private medical practice ?The fee-for-service scheme is adapted to a physician-patient relation centred on curative care but it does not provide incentives for the physician to offer preventive care. However French decision-makers wish physicians to make prevention and a consultation dedicated to prevention ( CSP) is now introduced. But the efficiency of this incentive mechanism is not insured. This study intends to develop efficiency criteria for incentives to prevention in French private medical practice. These criteria concern the form of incentives (amount, outcome indexation, length and frequency) and their context (individual or group practice, public health campaign, motivations). Our study focuses then on the CSP efficiency.