Supervision clinique des intervenants au domicile dans le champ de la périnatalité : revue de la littérature

Résumé Fr En

Le travail à domicile dans le champ de la périnatalité, et particulièrement en prévention pour la santé mentale du bébé, s’est beaucoup développé et a montré son intérêt et son efficacité dans la prise en charge des familles fragiles et vulnérables. De nombreux programmes d’interventions ont été développés et proposent une supervision des intervenants, dont les modalités sont variables. Plusieurs études ont été menées dans ce domaine afin de préciser les caractéristiques essentielles de cette supervision et améliorer le soutien et la formation des professionnels. Méthode. Recherche d’articles sur PubMed, Cairn, PsychInfo, ScienceDirect publiés entre 1970 et 2016 avec les mots-clés «  infant mental health », «  supervision », «  clinical supervision », «  home-visiting program », «  reflective supervision » (en anglais et en français). Résultats. Revue de la littérature internationale sur les pratiques de supervision des intervenants à domicile dans le champ de la périnatalité et mise en évidence des questions encore d’actualité à ce jour. Les articles résultant de cette recherche sont très majoritairement issus d’études réalisées dans un contexte anglo-saxon. Les pratiques de supervision ont été étudiées ces dernières années permettant de mettre en évidence la nécessité de supervision systématique des intervenants et l’impact sur la qualité des interventions. Quelques études ont commencé à définir des critères de qualité concernant le processus de supervision et la formation du superviseur. Conclusion. L’intérêt des interventions à domicile en périnatalité n’est plus à démontrer, tout comme l’importance d’une supervision systématique et adaptée des intervenants, et notamment une supervision dite « réflexive ». Cependant, la supervision n’est effectivement mise en place que rarement, notamment en France, et les pratiques restent à ce jour très variées. Il persiste encore des éléments à définir de façon plus précise concernant les modalités pratiques de cette supervision afin d’évaluer le rapport bénéfice-coût et d’en favoriser la généralisation dans le système communautaire de prévention et de soins en périnatalité.

Work in the perinatal field, and particularly in early mental health prevention has enormously increased with evidence of its efficiency in the care of vulnerable and fragile families. Many intervention programs have been developped, with several kind of supervision within the intervenants. Some studies have been launched to precise which are the main characteristics of an efficient supervision, and to increase support to the intervenants. Method. A litterature review through data base as PubMed, Cairn, PsychInfo, Science Direct, papers published between 1970 and 2016. Key words used : “infant mental health”, “supervision”, “clinical supervision”, “home-visiting program”, “reflective supervision” (both in French and in English). Results. Papers are in the large majority issues from Anglo-saxon research. The necessity for systematic supervision is highlighted, as well as its impact on the quality of intervention. Some studies have started to describe some quality criteria for supervision and for training of the supervisor. Conclusion. The necessity of a systematic supervision of interventions in home based preventive intervention is no more put in question, particularly the importance of using a reflexive frame of work for such supervision. However, supervision is still scare effectively, particularly in France, with several different modes for applying it. We are still in need of clarifying the cost/benefit rate and the practical modalities of supervision, in order to increase its use within the perinatal preventive community network.