Appréciation des interventions de lutte contre la malnutrition maternelle par la population à Madagascar

Résumé Fr En

Introduction : Madagascar a adopté des stratégies de lutte contre la malnutrition maternelle depuis plusieurs années, mais l’évaluation de leur mise en œuvre n’est pas effective. But de l’étude : La présente étude vise à décrire l’appréciation par les bénéficiaires des interventions visant à lutter contre la malnutrition maternelle et à identifier leurs attentes. Méthode : Une étude qualitative a été menée dans la région d’Amoron’i Mania à Madagascar. La population d’étude était constituée par des mères d’enfants âgés de moins de 5 ans, des femmes enceintes ainsi que d’autres membres de la famille et de la communauté (pères de famille, grand-mères, matrones et agents communautaires). Six focus groups et 16 entretiens individuels ont été réalisés pour collecter les données dont le traitement a été réalisé en utilisant la méthode d’analyse thématique. Résultats : L’aide alimentaire, l’amélioration de la production de l’agriculture et de l’élevage et l’éducation nutritionnelle opérées par les ONG constituent les interventions les plus connues. Les centres de santé n’ont pas été cités comme intervenant et leurs interventions ont été méconnues. L’efficacité de l’intervention était jugée généralement sur les avantages perçus par les bénéficiaires. Les intervenants qui œuvraient par projet ont été estimés non pérennes. Deux principaux problèmes ont été évoqués, l’insuffisance de la production agricole entraînant l’inaccessibilité des ingrédients qu’exigent l’éducation nutritionnelle et la faible couverture des interventions. L’amélioration de la production agricole constitue la principale suggestion évoquée pour lutter contre la malnutrition maternelle. Conclusions : Les bénéficiaires ont estimé que les interventions existantes dans la région étaient insuffisantes pour résoudre le problème de malnutrition chez les mères.

Introduction: Madagascar has adopted strategies to fight against maternal malnutrition, but the evaluation of their implementation is not effective. Purpose of research: The present study aims to describe beneficiary appreciation of interventions to fight maternal malnutrition and to identify their expectations. Method: A qualitative study was conducted in the Amoron’i Mania region, Madagascar. The study included mothers of children under 5, pregnant women, and other family members and community members (fathers, grandmothers, matrons and community workers). Six focus groups and 16 individual interviews were conducted to collect the data. The thematic analysis was used. Results: Food supplementation, improved production of agriculture and livestock, and nutrition education, operated by NGOs, are the best-known interventions. The health centers were not mentioned as interveners and their interventions were ignored. The effectiveness of the intervention is generally judged on the benefits perceived by the beneficiaries. Interveners working on a project basis were assessed as unsustainable. Two main problems were mentioned: first, the insufficiency of agricultural production resulting in the inaccessibility of the ingredients required for the nutrition education, and second the low coverage of the interventions. The improvement of agricultural production is the main suggestion mentioned to fight against maternal undernutrition. Conclusions: Beneficiaries thought that existing interventions in the region are insufficient to address the problem of malnutrition among mothers.