La consultation en pédiatrie : la première approche à la santé mentale des enfants

Résumé Fr En

Ce projet postule l’examen médical pédiatrique comme le premier abordage de la santé mentale des enfants. Nous proposons de promouvoir une perspective plus intégrale de la santé des enfants qui mette à profit la connaissance des pédiatres sur le développement en santé des bébés au cours de leurs premières années de vie, afin que ces professionnels puissent contribuer à la détection précoce et à la prévention des problèmes de santé. A cette fin, nous offrons une formation aux pédiatres sur l’échelle ADBB (Alarme Détresse Bébé), qui a été validée par de nombreuses équipes dans différents pays et qui est d’application facile. Cet outil, qui consiste à observer systématiquement l’enfant, a été mis au point pour détecter précocement des indicateurs de détresse dans le développement affectif des petits (Guedeney, 2001). L’échelle ADBB a été appliquée à 73 enfants âgés de deux à 24 mois. En cas de détection d’un ou plusieurs indicateurs de risque, ce projet vise à fournir aux pédiatres formés à l’utilisation de l’échelle, des ressources leur permettant de renverser cette situation. Ces interventions, notamment l’évaluation ciblée de l’enfant au moyen de l’échelle ADBB, auront lieu dans le cadre d’un suivi pédiatrique régulier de l’état du bébé.Environ cinq mois après la première évaluation effectuée à l’aide de cette échelle et après suivi et prise en charge de l’enfant par le pédiatre, il sera procédé à une deuxième évaluation ADBB, afin de réévaluer l’état de l’enfant. L’application de l’échelle en deux temps permettra de montrer l’évolution des signes détectés et guidera notre évaluation de l’efficacité de l’intervention. L’objectif global de ce projet est de promouvoir un modèle interdisciplinaire de détection et d’intervention précoces, dès les premiers mois de vie, dans le cadre des soins primaires de santé.

This project proposes to consider the regular pediatric consultation as a first step into infant mental health. We promote a more integrated perspective of the infant’s health by expanding the knowledge that pediatricians have about healthy development in the first years of life. In this way these professionals can become agents of health prevention and early detection. We trained pediatricians with the ADBB scale which has been validated by several teams in different countries. This instrument, which is user - friendly, consists of a systematized observation of the baby that has been elaborated for the early detection of risk indicators in emotional development (A. Guedeney, 2001).We assessed 73 babies with ADBB scale. In case some indicators of risk were detected we provided the pediatricians trained in the use of the scale with resources to carry out certain interventions during the following regular pediatric consultation, aiming at improving the general condition of the baby. Another assessment with the ADBB scale will take place five months after the first one, in order to reassess the condition of the infant. This will give us a hint as to how effective the intervention was. The general aim of the project is to promote an interdisciplinary model of early intervention for infants at the primary level of care.