Motifs et résultats de consultations de mineurs non accompagnés dans une permanence d’accès aux soins

Résumé Fr En

Objectif : Décrire les motifs et les résultats de consultation (problèmes de santé) des mineurs non accompagnés (MNA) pris en charge dans une permanence d’accès aux soins (PASS) des Hospices civils de Lyon. Méthodes : Les données de consultations des MNA pris en charge en 2016 et 2017 à la PASS de l’hôpital Édouard-Herriot de Lyon ont été recueillies et codées selon la Classification internationale des soins primaires, version 2 (CISP-2). Résultats : Les MNA étaient en majorité des adolescents de sexe masculin originaires de pays francophones d’Afrique subsaharienne. Chaque consultation comportait en moyenne 1,6 motif de consultation (IC95% : 1,5–1,8) et 2,0 résultats de consultation (IC95% : 1,9–2,1). En dehors de la discussion de résultats d’examens, les motifs de consultation les plus fréquents étaient des symptômes physiques, en particulier une douleur abdominale généralisée (8,7 %), des céphalées (6,6 %) ou un prurit (6,5 %). Les résultats de consultation étaient principalement des pathologies digestives (11,4 %), cutanées (11,0 %) et ostéo-articulaires (7,0 %), les diagnostics psychiques étant rares (4,4 %). Conclusions : Les MNA présentent une bonne santé apparente, résultant vraisemblablement d’un sous-diagnostic des maladies infectieuses et des troubles psychiques. Nous préconisons la mise en place dans les PASS d’un protocole de dépistage des pathologies infectieuses et de détection des troubles psychiques.

Objective: To describe the unaccompanied minors’ reasons for consulting and their health problems managed in a permanence of access to health care (PASS) at the Hospices civils de Lyon. Methods: Consultation data of the unaccompanied minors cared for in 2016 and 2017 at the Edouard Herriot Hospital PASS, Lyon, were collected and coded according to the International Classification of Primary Care (CISP-2). Results: The majority of unaccompanied minors were male adolescents from French-speaking sub-Saharan African countries. Each consultation included an average of 1.6 reason for encounter (95%CI: 1.5-1.8) and 2.0 health problems diagnosed (95%CI: 1.9-2.1). Apart from the discussion of test results, the most frequent reasons for consultation were physical symptoms, particularly generalized abdominal pain (8.7%), headache (6.6%) or pruritus (6.5%). Health problems diagnosed were mainly digestive (11.4%), cutaneous (11.0%) and osteoarticular (7.0%) problems, psychic diagnoses being rare. Conclusions: Unaccompanied minors seems to be apparently in good health, which probably results from under-diagnosing infectious diseases and psychic disorders. We recommend the implementation in the PASS of a common protocol for screening infectious conditions and detecting psychic disorders.