Espérance de vie et mortalité aux âges élevés

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2005

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France Meslé, « Espérance de vie et mortalité aux âges élevés », Retraite et société, ID : 10670/1.odv308


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À la fin du XXe siècle, les progrès de l’espérance de vie à la naissance ont pu se poursuivre grâce à une baisse spectaculaire de la mortalité au-delà de 70 ans. Amorcée dès les années cinquante chez les femmes, cette baisse bénéficie désormais également aux hommes. La réduction de la mortalité cardio-vasculaire est le principal moteur des progrès observés aux grands âges. L’évolution de nombreuses autres pathologies a toutefois joué un rôle important dans ces progrès. Ainsi, les succès remportés dans la lutte contre les maladies infectieuses respiratoires – y compris la grippe – ou la baisse de la mortalité par chutes accidentelles ont également concouru à la diminution des risques de décès aux âges avancés. Face à ces améliorations, un certain nombre de points noirs subsistent. En effet, on n’observe encore aucune réduction franche de la mortalité par tumeurs et le poids des démences séniles semble s’accroître. La France n’en figure pas moins dans les pays les mieux placés, juste derrière le Japon. La situation sanitaire des personnes âgées y apparaît meilleure que dans certains autres pays industriels, comme les États-Unis et les Pays-Bas, qui peinent à trouver les clés de la réduction de la mortalité aux très grands âges.

Life Expectancy and Mortality in Very Old Age At the end of the 20th century, gains in life expectancy at birth continued as a result of a spectacular decline in mortality after age 70. This decline, which began in the 1950s for women, has since been extended to men. The reduction in deaths from cardio-vascular disease is the main driver of the gains observed in very old age. New developments of many other causes of death have also played an important role. For example, successes in the battle against infectious respiratory diseases – including influenza – and the decrease in deaths due to accidental falls have also contributed to reducing the risk of death in very old age. Despite these improvements, a number of problems persist. There is still no substantial reduction in deaths from cancer, and the proportion of senile dementia seems to be on the increase. France is nevertheless ranked just behind Japan for life expectancy. The health of elderly people seems to be better than in other industrialised countries, like the United States and the Netherlands, which are having difficulty reducing mortality in very old age.

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