Coûts annuels de prise en charge des patients atteints de psoriasis traités par topiques en France

Résumé Fr En

Objectif : Le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau, chronique, non contagieuse, qui touche 2 à 5% de la population mondiale. En France, le psoriasis touche plus de 3 millions de personnes. Dans le but de mieux comprendre l’impact de cette maladie sur la vie des patients et son coût pour la collectivité, une enquête a été conduite par un institut d’étude independant. L’objectif de cette étude est d’estimer le coût annuel de la prise en charge des patients psoriasiques traités uniquement par des topiques en France, du point de vue de la collectivité. Ont été étudiés également les facteurs liés au psoriasis (sévérité diagnostiquée par le médecin, sévérité perçue par le patient, erreur d’auto-diagnostic, psoriasis visible ou non, type de psoriasis, surface du corps affectée par le psoriasis) et les facteurs influençant la qualité de la relation du patient avec son dermatologue, et leur impact sur le coût annuel de prise en charge des patients ciblés par l’étude. Méthode : Les données traitées sont issues d’une enquête menée par internet, l’étude BODBOT (Burden of Disease, Burden of Treatment), qui s’est déroulée en 2011. En France, 571 patients psoriasiques ont participé à cette enquête. Pour l’analyse des aspects économiques, ont été étudiées les réponses de 529 patients uniquement traités par des traitements topiques. La base de données contient des données relatives aux prescriptions de traitements topiques, de consultations médicales et paramédicales déclarées par les patients. Ces quantités ont été annualisées et valorisées à partir des nomenclatures de tarifs conventionnels de la CNAMTS et des prix des traitements issus des statistiques du Groupement pour l’Élaboration et la Réalisation de Statistiques (GERS) actualisés à fin juin 2012. Une analyse de segmentation du coût annuel a été réalisée pour identifier les profils spécifiques des patients psoriasiques dont le coût annuel est élevé. Résultats : Le coût annuel moyen de prise en charge pour psoriasis est estimé à 4 536 € par patient (IC95 % : [3 636 € ; 5 436 €]). 81 % de ce coût concerne les traitements topiques prescrits. L’erreur d’auto-diagnostic, la sévérité de la maladie perçue par le patient, le caractère affichant de son psoriasis, la sévérité diagnostiquée par le médecin, le type de psoriasis et une superficie du corps affectée par le psoriasis représentant plus de deux paumes de mains majorent significativement le coût annuel de prise en charge du patient traité par topique. A également été mis en évidence l’impact délétère sur le coût annuel moyen de l’insatisfaction liée à une mauvaise relation du patient avec son dermatologue et la perception par le patient d’une qualité de vie altérée. Conclusion : Cette étude produit des résultats originaux sur les aspects économiques du psoriasis, très peu documentés à ce jour en France.

Cost of psoriasis patients treated with topicals in France Objectives : Psoriasis affects more than 3 million people in France. This bring the disease to a frequency that is comparable to other pathologies such as flu. In order to better understand the impact of psoriasis on patients’ lives, a survey (BODBOT - Burden of Disease, Burden of Treatment) has been conducted by an independent agency. The questionnaire included questions on many dimension, such as : demographics, comorbidities, general self-perception, symptoms, diagnosis of severity (using broader categories than in the qualitative component, to be more reflective then a doctor’s diagnosis), relationships with health care professionals (HCPs), attitudes to treatments, attitudes to psoriasis and information seeking. A second study with objective to estimate the annual cost of treatment of psoriatic patients treated with topicals in France, from the perspective of the community was conducted based on the collected answers. Methods : The processed data are from a survey by internet, BODBOT study, performed in 2011. 571 psoriasis patients participated in this survey in France. For the analysis of the economic aspects were studied responses from 529 patients treated only by local treatment. The database contains information on the prescription of topical treatments, medical and paramedical consultations reported by patients. These amounts were annualized and valued from the conventional nomenclature CNAMTS rates and prices of treatments derived from statistics based on GERS database updated in June 2012. A segmentation analysis of the annual cost was conducted to identify specific patterns of psoriatic patients whose annual cost is high. Results : The average annual cost of care is estimated at €4,536 per patient (95% CI : [€3,636 ; €5,436]). 81% of this cost concerns local treatment prescribed by doctors. The misdiagnosis perceived, severity perceived by the patient, showing the character of psoriasis, severity diagnosed by the doctor, type of psoriasis and body surface area affected by psoriasis representing more than two palms increase significantly annual cost of care of patients treated with topicals. Were also highlighted the negative impact on the average annual cost of dissatisfaction with a bad relationship with the patient’s dermatologist and patient perception of an impaired quality of life. Conclusions : This study provides original results on the economic aspects of psoriasis, poorly documented in France.