2018
Cairn
Nicolas Da Silva, « L’industrialisation de la médecine libérale : une approche par l’Économie des conventions », Management & Avenir Santé, ID : 10670/1.r44qyn
Cet article propose d’analyser l’industrialisation de la médecine libérale à partir du cadre théorique de l’économie des conventions. L’industrialisation du secteur se donne à voir à travers les réformes visant à réguler les pratiques médicales autour du respect de standards quantifiés de qualité des soins. Tout se passe comme si le soin était un produit homogène facilement réplicable d’un patient à un autre, indépendamment de leurs singularités. Plutôt que de considérer ce mouvement comme une « rationalisation », nous montrons qu’il s’agit d’une modification de la convention de qualité des soins médicaux – d’une convention inspirée/domestique à une convention industrielle. Également légitimes, la délibération ou le compromis entre ces deux conventions devraient faire l’objet d’un débat politique, ce qui n’est pas le cas. Pis, dans le contexte actuel, il est fort probable que l’industrialisation des soins, qui est une réponse à des critiques légitimes de la convention inspirée/domestique, devienne un accélérateur de la marchandisation des soins – celle-ci étant néfaste tant pour les malades que pour les professionnels.