La participation des citoyens à la décision en matière de santé et sur leur propre santé : enjeux, pièges, risques et innovations

Résumé Fr En Es

La participation des citoyens aux prises de décisions comporte deux axes distincts. L’un concerne l’implication des citoyens dans ce qui touche directement à la prise en charge de leurs propres problèmes de santé (ou ceux de leurs proches). L’autre concerne, de façon plus générale, une implication citoyenne dans les décisions relatives au système de santé lui-même et à son organisation. Dans cet article, nous aborderons les divers enjeux que sont la participation des citoyens aux décisions de financement du système de santé, leur responsabilité dans son manque d’efficacité (du fait notamment de leur mauvaise utilisation des services), les causes systémiques liées à la mauvaise organisation du système de santé et le rôle des producteurs de risques pour la santé, en amont des maladies.Des pistes de réflexion pour introduire de la «  literacy » en santé, ou plutôt des «  literacies » spécifiques à chacun des enjeux seront également évoquées.

Citizen participation in making decisions in and about health : Issues, traps, risks and innovationsCitizen participation in decision-making has two distinct aspects in the field of health. First of all, how to implicate citizens in whatever has a direct bearing on health problems, their own or those of persons close to them ? The second, more general, aspect has to do with involving citizens in decisions about the health-care system and its organization. The following topics come under discussion : citizen participation in decisions about funding the health system ; their responsibility for this system’s lack of efficiency (owing to their poor use of health services) ; the systemic causes of the system’s inadequate organization ; and the role of the “producers” of health risks before the start of illness. Thought is devoted to introducing the concept of “health literacy”, or rather of forms of literacy related to each of the aforementioned topics.

La participación de los ciudadanos en la toma de decisiones consta de dos ejes separados. El primero se refiere a la implicación de los ciudadanos en lo que afecta directamente el tratamiento de sus propios problemas de salud (o aquellos de sus familiares). El otro se refiere, de manera más general, a la participación ciudadana en las decisiones relativas al sistema de salud y a su organización.En este artículo, abordaremos los diversos desafíos que representan la participación de los ciudadanos en las decisiones de financiación del sistema de salud, su responsabilidad en la falta de eficacia (en particular, su mala utilización de los servicios), las causas sistémicas relacionadas con la mala organización del sistema de salud y el papel de los productores de riesgos para la salud, previamente a la aparición de las enfermedades.También se mencionarán algunas pistas de reflexión para introducir un cierto conocimiento en materias de salud, o más bien conocimientos específicos a cada uno de los problemas que se han mencionado.