Les soins et services aux personnes âgées au Québec

Résumé Fr En

Le Québec présente un vieillissement accéléré de sa population. Son système de soins, élaboré dans les années soixante, est de type beveridgien financé par les impôts et dont les prestataires sont surtout des organisations publiques. Le Québec compte plusieurs atouts pour répondre aux besoins d’une population âgée : intégration du sanitaire et du social, établissements publics dédiés aux services de première ligne et aux soins à domicile (CLSC), mécanisme d’intégration des services éprouvé. Cependant, au cours des vingt dernières années, des réformes de structures successives ont créé des établissements régionaux regroupant toutes les missions de santé et services sociaux autour des hôpitaux. Ces réformes ont marginalisé les services aux personnes âgées et, paradoxalement, fragilisé les mécanismes d’intégration des services. La pandémie a illustré de façon tragique la nécessité d’améliorer les services aux personnes âgées à domicile et en institutions, de décentraliser les structures et de réformer le financement des services de longue durée.

Quebec is experiencing accelerated aging of its population. Its healthcare system, developed in the 1960s, is of the Beveridgian type, financed by taxes and whose providers are mainly public organizations. Quebec has several strengths to meet the needs of an aging population: health and social integration, public organizations dedicated to primary care and home care (CLSC), a sounded service integration mechanism. However, over the past twenty years, successive structural reforms have created regional establishments bringing together all the health and social services missions around hospitals. These reforms marginalized services for the elderly people and, paradoxically, weakened the mechanisms for service integration. The pandemic has tragically illustrated the need to improve services for the elderly people at home and in institutions, decentralize structures and reform the financing of long-term services.