Les soins pédopsychiatriques d’un bébé anorexique et de sa mère : une intimité à créer

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2019

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Fleur Breil et al., « Les soins pédopsychiatriques d’un bébé anorexique et de sa mère : une intimité à créer », Cahiers de PréAut, ID : 10670/1.uq7yv4


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Kika est âgée de 13 mois lorsque nous la recevons avec sa mère au sein de notre unité de soins spécialisés ( utepp). Un lien intime entre Kika et sa mère semble au départ impossible. Kika l’évite, ne veut rien de l’Autre. Elle présente un tableau polymalformatif qui a fait l’objet de nombreuses investigations médicales depuis sa naissance. Les pédiatres nous l’adressent pour une anorexie complexe et tenace. À travers la reconstruction de cette histoire clinique, nous décrirons les différents espaces de soins, ou « scènes », dans lesquelles Kika et sa mère ont pu évoluer : espace de la co-thérapie, espace du « groupe bébé » en pédiatrie, espace des accueils au sein de la crèche thérapeutique de l’ utepp, l’espace du groupe oralité. Dans ce contexte de bébés très atteints dans leur développement précoce avec une sidération maximale de la pensée parentale, nous tenterons de montrer le déploiement d’un dispositif de soins à « scènes » multiples avec l’utilisation de l’outil « vidéo » dans un esprit psychodynamique. Le détour par l’image permet aux thérapeutes d’éviter d’être aspirés eux-mêmes dans le vide psychique et permet de maintenir vivantes leurs propres capacités à penser. L’image en mouvement capte le processus d’induction développementale, tant pour l’éclosion de la vie psychique du bébé que pour la reprise de l’investissement des parents.

Kika is 13 months old when we receive her with her mother in our specialized care unit ( utepp). An intimate bond between Kika and her mother seems initially impossible. Kika avoids it, wants nothing from the Other. She presents a polymalformative chart that has been the subject of numerous medical investigations since birth. Paediatricians send it to us for a complex and tenacious anorexia. Through the reconstruction of this clinical history, we will describe the various care spaces, or “scenes”, in which Kika and her mother were able to evolve: space of co-therapy, space of the “baby group” in paediatrics, space of receptions within the therapeutic nursery of utepp, the orality group space. In this context of very affected babies in their early development with a maximum amazement of the parental thought, we will try to show the deployment of a device of care with multiple “scenes” with the use of the tool “video” in a psychodynamic mind. The detour through the image allows therapists to avoid being sucked into the psychic void themselves and keeps their own thinking abilities alive. The moving image captures the process of developmental induction, both for the emergence of the psychic life of the baby and for the recovery of the parents’ investment.

Kika tiene 13 meses cuando la recibimos con su madre en nuestra unidad de atención especializada ( utepp). Un vínculo íntimo entre Kika y su madre parece inicialmente imposible. Kika la evita, no quiere nada del Otro. Ella presenta un cuadro polimaformativo que ha sido el motivo de numerosas investigaciones médicas desde su nacimiento. Los pediatras nos la envían por una anorexia compleja y tenaz. A través de la reconstrucción de esta historia clínica, describiremos los diversos espacios de atención, o « escenas », en los que Kika y su madre pudieron evolucionar : espacio de co-terapia, espacio del « grupo de bebés » en pediatría, espacio de encuentros dentro del jardín terapéutico de utepp, el espacio grupal de oralidad. En este contexto de bebés muy afectados en su desarrollo temprano con un máxima sideración de la capacidad para pensar de los padres, intentaremos mostrar el despliegue de un dispositivo de cuidado de múltiples « escenas » con el uso de la herramienta « video » en un transfondo psicodinámico. El desvío a través de la imagen permite a los terapeutas evitar ser absorbidos por el vacío psíquico y mantiene viva sus propias capacidades de reflexión. La imagen en movimiento, captura el proceso de inducción del desarrollo, tanto para el surgimiento de la vida psíquica del bebé como para la recuperación del investimiento de los padres.

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