Recours aux soins pour infertilité en secteur privé en France

Résumé Fr En

Objectif : L’objectif était de décrire le taux de recours aux soins pour infertilité et son évolution entre 2013 et 2016. Méthodes : Nous avons effectué des coupes transversales sur les bases de remboursement de l’Assurance maladie. Résultats : Ce sont 1,69 % [IC 95 % : 1,65 ; 1,72] des femmes de 25 à 43 ans qui ont bénéficié d’une prestation d’assurance maladie pour un traitement de l’infertilité au cours de l’année 2016 : 1,5 % ont eu recours à l’induction de l’ovulation, 0,7 % au monitorage échographique des follicules, 0,3 % au transfert d’embryon et 0,3 % à la fécondation in vitro.Ce recours a augmenté pour le monitorage échographique des follicules (+ 10 %), la FIV-ICSI (+ 12 %), la congélation d’embryons (+ 32 %), la décongélation d’embryons (+ 29 %), la cryoconservation d’embryons (+ 88 %).Il était plus élevé dans la tranche d’âge 30-39 ans, chez les professions libérales, dans le nord-est et le sud-est de la France, en Corse et en outre-mer, et chez les femmes ayant eu recours à des soins à l’étranger.Par ailleurs, 0,19 % [IC 95 % : 0,18 ; 0,20] des hommes de 25 à 49 ans ont eu recours à des soins pour infertilité au cours de l’année 2016.Ce recours a augmenté pour la congélation de sperme (+ 19,18 %) et la cryoconservation de sperme associée à un traitement stérilisant à visée thérapeutique (+ 84,92 %). Conclusion : Certaines augmentations semblent découler d’un élargissement des indications. Un suivi sera nécessaire en cas d’élargissement législatif pour l’accès à certaines techniques. Les différences géographiques relèvent-elles de différence de prévalence de l’infertilité ?

Objectives: This study presents nationally representative estimates and trends for infertility service use among women aged 25-43 and men aged 25-49 in France in 2013-2016. Methods: Two retrospective repeated cross-sectional analyses for years 2013 to 2016 were performed on the statutory French health care insurance reimbursement database for independent workers. Use rate was calculated on the number of individuals who underwent at least one infertility service within the studied year per women and men who utilized health services the same year. Results: 1.69% [IC 95%: 1.65; 1.72] of women aged 25-43 who utilized health services had used infertility services during the year 2016: 1.5% used ovulation induction, 0.7% ultrasound monitoring of follicles, 0.3% embryo transfer, 0.3% in vitro fertilization.The use increased significantly from 2013 to 2016 for the following services: ultrasound monitoring of follicles (+ 10%), intracytoplasmic sperm injection (+ 12%), freezing of embryos (+ 32%), thawing of embryos (+ 29%), embryo cryopreservation (+ 88%).In a multivariate analysis, the use was higher among women aged 30-39 years, with a liberal profession, living in the North-east or the south-east, in Corsica or over-seas, receiving health care outside the French territory.0.19% [IC 95%: 0.18; 0.20] of men aged 25-49 years had used infertility services during the year.There was a significant increase from 2013 to 2016 of the proportion of users for sperm freezing (+ 19.18%) and sperm cryopreservation for fertility preservation when cytotoxic therapy is required (+ 84.92%). Conclusion: Some increases resulted from expanded indications. Follow-up will be required in case of legislative enlargement for access to certain techniques.