Facteurs de risque et de protection au cours du placement associés à la santé mentale : une revue systématique de la littérature

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Les données de la littérature indiquent une augmentation du nombre d’enfants pris en charge par l’aide sociale tous placements confondus. Les enfants placés sont exposés à un risque élevé de problèmes de santé mentale à court, moyen et long terme. Ainsi, des recherches sont nécessaires pour identifier les facteurs qui pourraient être ciblés au cours du placement pour améliorer la santé mentale de cette population vulnérable. Cette revue systématique vise à apporter une meilleure compréhension des facteurs de risque et de protection à la santé mentale associés aux différentes modalités de placement. Nous avons effectué une recherche dans trois bases de données : MEDLINE, Psychology and Behavioral Sciences et PsycINFO. Les critères d’inclusion dans la revue étaient des échantillons d’enfants et d’anciens placés ; et les études concernant spécifiquement les résultats liés à la santé mentale, avec les modalités de placement (type de placement, nombre de placements, rupture du placement, placement avec la fratrie, contact avec les parents biologiques, relation avec le parent d’accueil), comme variables prédictives/indépendantes.L’échantillon final comprenait 36 études, à partir desquelles nous avons identifié 27 facteurs de risque et de protection associés à la santé mentale des enfants et des anciens placés. Nous avons déterminé certains facteurs liés au placement qui prédisaient moins de problèmes de santé mentale (placement avec les proches, âge précoce de placement et qualité de la relation avec le parent d’accueil) et d’autres associés à un risque accru (rupture de placement, placement en institution, âge tardif de placement). Certains aspects du placement restent peu explorés, comme l’effet du contact avec les parents biologiques ou avec la fratrie.

The literature indicates an increase in the number of children in out-of-home care, all placements combined. Children in out-ofhome care are at higher risk of mental health problems in the short, medium, and long term. Research is therefore needed to identify factors that could be targeted during placement to improve the mental health of this vulnerable population. This systematic review aims to provide a better understanding of the risk and protective factors for mental health associated with the different placement characteristics. The search was conducted using 3 databases : MEDLINE, Psychology & Behavioral Sciences Collection, and PsycInfo. The inclusion criteria in the review were samples of children and adults formerly in care, and studies specifically concerning outcomes related to mental health, with the placement characteristics (c’est-à-dire, type of placement, number of placements, placement with siblings, contact with biological parents, relationship with the foster carer) as predictor/independent variables.The final sample included 36 studies, from which we identified 27 risk and protective factors associated with the mental health of children and adults formerly in care. We identified some placement-related factors that predicted fewer mental health problems (kinship care, early placement age, and quality of relationship with foster carers) and others associated with increased risk (placement instability, residential care, late placement age). Some aspects of placement remain little explored, such as the effect of contact with biological parents or siblings.