À propos du fonctionnement psychique de jeunes filles obèses depuis l'enfance : Le poids du difficile traitement psychique de la perte

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2008

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obesite infantile lutte anti-depressive agir dependance identite sexuée infantile obseity anti-depression struggle acting out dependence sexuated identity


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Karinne Gueniche et al., « À propos du fonctionnement psychique de jeunes filles obèses depuis l'enfance : Le poids du difficile traitement psychique de la perte », Psychologie clinique et projective, ID : 10670/1.y2mtz9


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L’obésité commune est une surcharge pondérale par accumulation des graisses de réserve. Elle se définit par un excès de poids de 20% ou plus à partir d’un poids de référence établi en tenant compte de la taille, du sexe et de l’âge du sujet, et survient soit avant deux ans, soit en période de latence (6-7 ans) soit en période pré-pubertaire. S’il semble aujourd’hui légitime d’avancer l’existence d’un faisceau de causalités, de problématiques en cause dans ce symptôme, des facteurs psychodynamiques viendraient pré-organiser l’obésité infantile. La spécificité du tableau clinique amène à interroger les possibilités du traitement de la perte tant narcissique qu’objectale et la fonction anti-dépressive du surpoids à travers une conduite itérative incorporative. À l’adolescence, la reviviscence de la névrose infantile associée à l’obligation de s’amender des figures parentales peut peser sur le fonctionnement psychique du jeune et générer ou aggraver une obésité (infantile). Dans une étude clinique, inscrite dans une recherche médico-psychologique sur les anomalies du développement pubertaire dans le diabète de type I et l’obésité, l’hypothèse selon laquelle la prégnance d’une problématique dépressive (prégénitale ?) chez des jeunes filles en surpoids témoignerait du difficile traitement psychique de la perte, est mise à l’épreuve. Cette étude psychopathologique explore la dynamique psychique d’adolescentes obèses depuis l’enfance. Le cadre méthodologique est constitué d’un entretien clinique, de tests projectifs (Rorschach et TAT) et de deux auto-questionnaires de dépression (MDI-C) et d’estime de soi (Coopersmith). Les résultats, obtenus sur dix jeunes filles dont l’obésité est repérée dès l’enfance, permettent de dégager des thématiques transversales dans lesquelles la fragilité narcissique, la dépressivité, la problématique séparation/individuation associée au non-accès à l’ambivalence et la problématique identifïcatoire sont centrales.

The psychic functioning of young girls who have been obese since childhood. The weight of the difficult psychic treatment of lossCommon obesity is an excess weight caused by the accumulation of stored fats. It is defined by a weight excess of 20% or more, starting from a reference weight establised by taking account of the subject’s height, sex and age, and which appears before two years of age or during the latency period (6-7 years of age) or yet again in the prepubescent period. Although it seems legitimate today to suggest the existence of a network of causal factors, of problem configurations implicated in this symptom, psychodynamic factors may in fact pre-organize infantile obesity. The specificity of the clinical picture leads us to think about the possibilities of treatment of loss which is as much narcissistic as it is objectal, and about the anti-depressive function of surplus weight as it is expressed through a repeated incorporative conduct. During adolescence, the reactualisation of infantile neurosis associated with the obligation to think differently about parental figures can influence the psychic functioning of the young girl and generate or aggravate a (childhood) obsesity. In this clinical study, included in a medico-psychological research action concerning anomalies of pubescent development in type-I diabetes and obesity, we put to test the hypothesis according to which the strong presence of the depressive (pregenital) problem-configuration in overweight young girls attests to the difficult psychic treatment of loss. This psychopathological study is made up of a clinical interview, projective tests (Rorschach and TAT) and two self questionnaires of depression (MDI-C) and self-esteem (Coopersmith). The results, obtained for ten young girls whose obesity was discovered during their infancy, makes it possible to disclose the transversal themes in which narcissistic fragileness, depressivity, the separation-individuation problem type associated with non-access to ambivalence and the identificatory problem-configuration are central.

ResumenLa obesidad común es una sobrecarga ponderal por acumulación de grasas de reserva. Es definida por un exceso de peso mayor o igual al 20% del peso de referencia establecido para la talla, el sexo y la edad del sujeto y se produce ya sea antes de los dos años de edad, durante el período de latencia (6-7 años) o en período pre-puberal. Si bien parece legítimo pensar actualmente en un abanico de causalidades, un conjunto de problemáticas en causa en este síntoma, los factores psicodinámicos vendrían a pre-organizar la obesidad infantil. La especificidad del cuadro clínico nos lleva a interrogar las posibilidades de tratamiento de la pérdida, tanto narcisica como objetal, y la función anti-depresiva del sobrepeso a través de una conducta incorporativa iterativa. En la adolescencia, la reviviscencia de la neurosis infantil asociada a la obligación de distanciarse de las figuras parentales puede pesar sobre el funcionamiento psíquico del joven y generar o agravar una obesidad (infantil). La hipótesis según la cual la importancia de la problemática depresiva (¿pre-genital?) en niñas jóvenes con sobrepeso pondría en evidencia las dificultades que impone el tratamiento psíquico de la pérdida, es puesta a prueba en un estudio clínico que hace parte de una investigación médico-psicológica sobre las anomalías del desarrollo puberal en la diabètes tipo I y la obesidad. Este estudio psicopatológico explora la dinámica psíquica de adolescentes obesas desde la infancia. El cuadro metodológico consiste en una entrevista clínica, tests proyectivos (Rorschach y TAT) y dos auto-cuestionarios, de depresión (MDI-C) y de auto-estima (Coopersmith). Los resultados, obtenidos en diez jóvenes cuya obesidad fue establecida desde la infancia, permiten establecer temáticas transversales en las que la fragilidad narcísica, la depresividad, la problemática de separación-individuación asociada a la falta de acceso a la ambivalencia y la problemática identificatoria son centrales.

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