Familles et institution, entre entente et mésentente

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Les conflits entre famille et institution de soin peuvent affecter la qualité des prises en charge. Le soignant risque de se sentir désorienté quant à ses objectifs – au sens de sa fonction – et à ses compétences. Pour étudier ces difficultés, l’auteur a recours aux idées de groupe et notamment de groupe analytique « opératoire » selon E. Pichon-Rivière : l’idée de tâche et celle de fantasmes partagés sont explorées ainsi qu’un fantasme spécifique, celui du vol d’enfant. Aussi bien les membres de la famille que les acteurs institutionnels en sont animés, la famille redoutant que ceux-ci se proposent de les « remplacer » auprès de l’enfant ; et ceux-ci imaginant qu’« ils peuvent faire mieux qu’eux ». Sont analysés ensuite les liens entre ce fantasme et ceux de scène primitive et de roman familial. La thérapie familiale psychanalytique ( tfp) permet d’aborder ces difficultés entre famille et institution devenant tampon, régulation et facteur de dépassement. Un cas de tfp illustre ces propos.

The conflicts between families and treatment institutions can affect the quality of care provided. The carer is in danger of feeling disoriented concerning his objectives – in the sense of his function – and his skills. To study these difficulties, the author draws on ideas concerning groups and, in particular the “operative” analytic group as discussed by E. Pichon-Rivière: the ideas of task and shared fantasies are explored as well the specific fantasy of child abduction. Family members and institutional actors alike are animated by it, the former fearing that the latter are seeking to “replace” their role with the child, while the latter imagine that “they can do better than them”. An analysis follows of the links between this fantasy and those of the primal scene and the family romance. Psychoanalytic family therapy (PFT) makes it possible to tackle these difficulties between families and institutions, serving as a buffer, a means of regulation, and a factor in the resolution of these difficulties. A case of PFT illustrates these remarks.

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