Le sujet psychotique et les traumatismes

Résumé Fr En Es

La mise en perspective des termes psychose et psycho-traumatisme ouvre à des implications épistémiques, cliniques, nosographiques et thérapeutiques autant variées qu’utiles à notre pratique. Le trauma est présent à différents niveaux : au déclenchement, à ce moment singulier de l’entrée dans la psychose, dans la contingence de la rencontre avec la psychiatrie, aux différents points de ses effets, du diagnostic jusqu’à la stigmatisation. Cette clinique est sous-détectée et sous-diagnostiquée dans cette catégorie de patients. L’auteur analyse à la fois les conséquences de cette négligence et les raisons à cette occultation. Une sensibilisation des soignants à cette clinique est nécessaire à des fins de prévention et de traitement. Les équipes sont amenées à prendre en charge des sujets exilés ayant vécu des situations répétées de traumatisme pour lesquels le diagnostic se pose avec acuité.

The psychotic subject and traumaPutting the terms psychosis and psycho-trauma into perspective opens up epistemic, clinical, nosographic as well as therapeutic implications that are as varied as they are useful to our practice. Trauma is present at different levels: at onset, at this singular moment of entry into psychosis, in the contingency of the encounter with psychiatry, at different points of its effects, from diagnosis to stigmatization. This clinical situation is under detected and underdiagnosed in this category of patients. The author analyses both the consequences of this negligence and the reasons for its concealment. Caregivers need to be made aware of this clinical situation for prevention and treatment purposes. The teams are responsible for the care of exiled patients who have experienced repeated situations of trauma where the diagnosis is acute.

ResumenLa puesta en perspectiva de los términos psicosis y psicotraumatismo propicia una apertura a implicaciones epistémicas, clínicas, nosográficas y terapéuticas tan variadas como útiles para nuestra práctica. El trauma está presente a diferentes niveles: en el desencadenamiento, este momento singular de ingreso en la psicosis, en la contingencia del encuentro con la psiquiatría, los diferentes puntos de sus efectos, desde el diagnóstico hasta la estigmatización. Esta clínica está a la vez subdetectada y subdiagnosticada en esta categoría de pacientes. El autor analiza a la vez las consecuencias de este descuido y los motivos de esta ocultación. Una sensibilización de los cuidadores a esta clínica es necesaria con fines de prevención y el tratamiento. Los equipos están llevados a hacerse cargo de sujetos exiliados que han vivido situaciones repetidas de trauma para las que el diagnóstico se plantea con agudeza.