Médecins militaires français en opérations extérieures : enjeux éthiques et perspectives

Résumé Fr En

Les missions du médecin militaire en opérations extérieures sont nombreuses et variées, pourvoyeuses de dilemmes éthiques, dès lors que des valeurs qu’il juge importantes sont placées au second plan, au profit de contraintes opérationnelles, sécuritaires, ou qu’elles rentrent en conflit avec d’autres valeurs liées à l’institution militaire. L’absence de réflexion éthique ou de prise de conscience de ces dilemmes peuvent générer chez les soignants des sentiments d’angoisse ou de culpabilité et entraîner des symptômes physiques et/ou psychiques graves, et dans certains cas un état de stress post-traumatique. Le risque est alors de prendre des décisions inadaptées à l’état du patient et aux conditions particulières de sa prise en charge. Cet article propose de faire un état des lieux des missions responsables de dilemmes éthiques dans ce contexte spécifique, d’en définir les facteurs, d’objectiver les moyens actuellement disponibles pour y faire face et d’envisager des perspectives d’amélioration.

There are numerous missions for military physicians in external operations, which could lead to ethical dilemmas when values that they consider important may have to be sacrificed in favor of operational, security or other constraints or when they conflict each other with values related to the military institution. The lack of ethical reflection or response to these dilemmas can lead to serious physical or psychological symptoms for medical staff and then seriously harm the patient. The objective of this work is to make an inventory of missions that could provide ethical dilemmas in external operations, to define the factors that lead to an ethical dilemma, to objectify the means currently available to deal with them and to consider prospects for improvement.