Améliorer l’expérience des césariennes tout en réduisant leur taux. Perspectives transdisciplinaires sur l’introduction de la césarienne participative en Suisse romande

Résumé Fr En

En Suisse, un accouchement sur trois est une césarienne. Ce taux contraste avec les critiques émises par les organismes de santé publique et certain·e·s praticien·ne·s concernant l’interventionnisme obstétrical, cause de iatrogénie et vécu de manière délétère par les parents. Des hôpitaux suisses ont introduit les césariennes « participatives » dans le but de renforcer l’agentivité des parents, toutefois restreinte par les normes institutionnelles. Fondé sur une ethnographie combinant des observations lors de consultations prénatales dans deux hôpitaux publics et des entretiens approfondis avec des obstétricien·ne·s, des anesthésistes (médecins et infirmièr·e·s) et des sages-femmes, cet article examine la mise en œuvre de la césarienne « participative » dans des maternités suisses romandes et le dialogue transdisciplinaire qu’elle a suscité. S’inscrivant dans la continuité du mouvement pour l’humanisation de la naissance, cette nouvelle modalité de césarienne montre également les continuités et les limites de cette évolution.

In Switzerland, one in three births is by caesarean section. This rate contrasts with the criticisms levelled by public health organisations and some practitioners at obstetric interventionism as a cause of iatrogenic harm and detrimental to parents’ experiences. In response, Swiss hospitals have introduced “participatory” caesarean births to enhance parental agency, which is nevertheless restricted by institutional norms. Drawing on ethnographic research combining observations of prenatal consultations in two public hospitals and in-depth interviews with obstetricians, anesthetists (both physicians and nurses), and midwives, this article examines the implementation of “participatory” caesarean birth in French-speaking Swiss maternity hospitals and the transdisciplinary dialogue they have sparked. As part of the ongoing movement in favour of humanised childbirth, this new approach to cesarean births also highlights both the continuities and the limitations of this evolution.