Géographie d’une maladie émergente en milieu urbain endémique, le cas de la dengue à Delhi, Inde

Résumé Fr En

La dengue est une maladie dont l’agent étiologique est un virus transmis par l’intermédiaire d’un moustique (Aedes aegypti ou Aedes albopictus). En l’absence de vaccin efficace, seule la maitrise des gîtes vectoriels et par extension le contrôle de l’environnement permettrait de limiter la diffusion du virus, notamment dans les centres urbains qui représentent le milieu de prédilection pour le vecteur principal de la dengue. Cependant, si pour la majorité des maladies infectieuses vectorielles un lien étroit entre les facteurs socio-économiques et les taux d’incidences prédomine, les modalités de diffusion de la dengue sont davantage méconnues. Cet article revient sur la géographie de la dengue à Delhi, capitale de l’Inde, sous continent quasiment absent des études réalisées en géographie des maladies en général et de la dengue en particulier. Outre l’avantage de proposer un éclairage sur la situation indienne, pays qui concentre tout de même plus de la moitié de la population mondiale à risque vis-à-vis de la dengue (dont les facteurs climatiques sont favorables au vecteur), il s’agit de revenir sur la géographie relative aux taux d’incidence de la dengue à l’échelle écologique, c’est-à-dire à un niveau agrégé pour les années 2008 et 2009. Il s'agit dans un second temps d'étudier la géographie ponctuelle des individus infectés en tentant de repérer les facteurs spatio-temporels qui peuvent impacter cette géographie.

Dengue is a tropical and sub-tropical disease whose etiological agent is a virus (the dengue virus, DENV). The virus is transmitted by mosquitoes. The major mosquito vector is Aedes aegypti which has adapted to urban conditions; Aedes albopictus is a secondary vector, occurring in more rural environments, but which has recently invaded Europe. Currently, an estimated 70-500 million people are affected by the virus every year in over a hundred countries across the world (DVI, 2010), mainly in urban areas. In the lack of an efficient vaccine (Sabchareon et al., 2011), an effective vector control by eliminating adult mosquitoes and removing potential egg laying sites, is the only way of checking the spread of the virus once there has been an outbreak of the disease in a given territory. However, the analysis realized in intra-urban areas does not clearly show a correlation between incidence and environment. This article aims at understanding the spatio-temporal diffusion of registered dengue cases in Delhi in 2008 and 2009. Ultimately, the objective is to understand the factors that will impact the geography of dengue.