Envoi composé d’une feuille recto-verso notée à l’encre, qui contient un texte rimé en breton. Au-dessus, Jean-Marie Perrot a indiqué en violet : « M. Godec, Plouescat ». D’autres précisions sont indiquées en violet et au crayon de papier en bas du verso (dont le nom du compositeur, M. Simon recteur...