La coopération entre organisations comme indicateur de la performance publique : exemple du secteur de la santé

Résumé Fr

Après avoir brièvement défini le concept de coopération en utilisant les outils proposés par l'économie des coûts de transaction, nous montrons que, dans le secteur de la santé (en particulier pour les établissements hospitaliers et de recherche médicale), la coopération avec différents partenaires publics ou privés est aujourd'hui largement encouragée par les pouvoirs publics. Nous nous interrogeons ensuite sur le type de performance que la coopération permet d'accroître. Il s'agit tout d'abord de la performance interne à l'organisation par la réalisation d'économie d'échelle, de variété ou d'amélioration de la qualité mais également par l'émergence d'une quasi rente relationnelle. Le niveau systémique de la performance est ensuite envisagé, puis celui de la performance par effet d'entraînement. Enfin nous montrons qu'à travers les indicateurs mis en place par les tutelles pour évaluer le fonctionnement des établissements de recherche médicale et les hôpitaux, l'efficacité technique est aujourd'hui l'indicateur privilégié, mais qu'il est couplé à une évaluation de la performance par objectifs proche des concepts de performance utilisés pour évaluer les entreprises privées.