Médicalisation du mal-être, migration et société : d’une éthique clinique à une éthique sociale de la pratique clinique

Résumé De En Fr

Medikalisierung des Umwohlseins, Migration und Gesellschaft: von einer klinischen Ethik zu einer sozialen Ethik in der klinischen Praxis. Heute ist die Medizin aufgerufen, sich mit einem sich schnell entwickelnden sozialen und kulturellen Umfeld auseinanderzusetzen. Um sich davon zu überzeugen reicht es aus, die derzeitige Änderung im epidemiologischen Spektrum zu erkennen, und insbesondere das Auftreten sogenannter Zivilisationskrankheiten. Diese Veränderung führt zu einem Wandel des ärztlichen Wissens, der medizinischen Praxis und Finalität und krempelt den Sinn der Behandlungseffizienz völlig um: die Klinik ist nun völlig untrennbar mit Wirtschaft und Technologie verbunden. Diese Entwicklung verändert die Logik von Angebot und Nachfrage, insbesondere bei der Problematik Gesundheit und Migration. In dieser Perspektive muss die Klinik von einer Analyse der politischen, ethischen und kulturellen Ziele begleitet werden, die den in den Gesundheitssystemen angebotenen Lösungen zugrundeliegen.

Medicalisation of ill-being, migration and society : from a clinical ethic to a social ethic in clinical practice. Today, medicine has to confront a rapidly evolving social and cultural context. To be persuaded this is true, we merely have to note the change in the current epidemiological panorama, and more particularly the emergence of so-called civilisation diseases. This change leads to a transformation of medical knowledge, practice and aims and disrupts the meaning of therapeutic efficiency : clinical practice is now indissociable from economics and technology. This evolution modifies the logic of supply and demand, especially with regard to the problem of health and migration. In this perspective, clinical practice must go hand in hand with an analysis of the political, ethical and cultural ends that underlie the solutions proposed in health systems.

Aujourd’hui la médecine est appelée à se confronter à un contexte social et culturel en forte évolution. Pour s’en convaincre il suffit de prendre acte du changement de panorama épidémiologique en cours, et plus particulièrement de l’émergence des maladies dites de civilisation. Cette mutation conduit à une transformation des savoirs, des pratiques et des finalités médicales et bouleverse le sens de l’efficacité thérapeutique : la clinique est désormais indissociable de l’économie et de la technologie. Cette évolution modifie la logique de l’offre et de la demande, tout particulièrement en ce qui concerne la problématique santé et migration. Dans cette perspective, la clinique doit s’accompagner d’une analyse des fins politiques, éthiques et culturelles