Modalités de financement et contrôle des coûts du système de soins : l'exemple du Québec

Résumé En Fr Es

André-Pierre Contandriopoulos, Anne Lemay, Geneviève Tessier, François Champagne: Financing schemes and cost-control of health care: the case of Quebec. Since the introduction in Quebec in 1971 of a public and universal health insurance System financed through budgetary allocation mechanisms, per capita health expenditures have risen at the same rate than the collective wealth. We fîrst describe how different strategies have been used to achieve this control on hospital and medical expenditures. We then argue that the financing mechanisms which have been used for almost 20 years will no longer be suffîcient in the coming years to maintain the control on expenditures in a system geared towards equitable and comprehensive access as in Quebec.

. Depuis l'instauration au Québec, en 1971, d'un régime d'assurance-maladie publique et universelle financé par des mécanismes d'allocation budgétaire a priori, les dépenses de santé per capita ont augmenté au même rythme que la richesse collective. Nous montrons que ce contrôle des dépenses a été obtenu de façon différente dans le secteur hospitalier et dans le secteur des services médicaux et que les modalités de financement qui ont permis de contrôler les dépenses pendant presque 20 ans ne sont plus suffisantes pour assurer dans le futur la maîtrise des coûts d'un tel régime.

André-Pierre Contandriopoulos, Anne Lemay, Geneviève Tessier, François Champagne : Modalidades de financiamiento y control de los gastos del sistema de atención médica : el ejemplo de la provincia de Quebec. Después de la instauración en la provincia de Québec, en 1971, de un régimen de seguro médico público y universal financiado a priori por mecanismos de subsidios presupuestales, los gastos de salud per capita crecieron al mismo ritmo que la riqueza colectiva. Demostramos que se consiguió este control de los gastos de manera distinta en el sector hospitalario y en el sector de los servicios médicos. Las modalidades de financiamiento que permitieron controlar los gastos durante casi 20 afios ya no son suficientes para asegurar en el futuro la régulación de los costos de tal régimen.