Incidence du pronostic sur la construction des modèles explicatifs de la maladie d'Alzheimer à l'île de la Réunion

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2005

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Franck Enjolras, « Incidence du pronostic sur la construction des modèles explicatifs de la maladie d'Alzheimer à l'île de la Réunion », Sciences Sociales et Santé, ID : 10.3406/sosan.2005.1660


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Impact of the prognostic into the construction of disease's explanatory models: the Alzheimer's disease in l'île de la Réunion While the diagnosis of Alzheimer's disease used to be more confined in the occidental society, it is presently found in Creole society, in particular in l'île de la Réunion. The cultural perception of this disease reminds processes described for others diseases. It shows the evolution of the relationship between a part of the population of l'île de la Réunion and senility's disorders. This article shows up firstly how the evolution of the care system in l'île de la Réunion depends on news economic data and on cultural processes as creolization, and presents researches on environmental data around Alzheimer's disease. Central in the apprehension of this disease, the investigation of the notion of memory gives an opportunity to think over the inscription of the Alzheimer's disease in the White Creole population. Finally, the way families cope with the diagnosis of the disease refers to already well known mechanisms and emphasized the importance of the prognosis in the construction of explanatory models.

. La maladie d'Alzheimer, diagnostic réservé plutôt aux sociétés occidentales, tend à s'imposer dans certaines sociétés créoles comme à l'île de la Réunion. L'articulation que propose ce diagnostic entre sa présentation biomédicale, dans sa version disease, et la perception culturelle des troubles, dans leurs abords illness et sickness, reproduit des phénomènes déjà décrits pour d'autres pathologies. Néanmoins, elle marque l'évolution des rapports d'une partie de la population réunionnaise aux désordres de la vieillesse. Cet article retrace tout d'abord l'évolution du système de soins à l'île de la Réunion, fortement dépendante de nouvelles données économiques et de processus culturels comme la créolisation, et reprend des recherches sur des données environnementales élargies autour de la maladie d'Alzheimer. La prise en compte de la notion de « mémoire », centrale dans l'appréhension de cette pathologie, permet ensuite d'ouvrir des perspectives de réflexion sur l'approche de la maladie d'Alzheimer dans la population créole blanche de l'île de la Réunion. Enfin, la prise en compte de ce diagnostic dans certaines familles révèle certains mécanismes déjà connus mais permet surtout de mettre en avant l'importance du pronostic comme part active dans la constitution des modèles explicatifs.

Incidencia del pronostico sobre la construcción de modelos explicativos de la enfermedad : la enfermedad de Alzheimer en la isla de la Réunion La enfermedad de Alzheimer, diagnóstico más bien reservado a las sociedades occidentales, tiende a imponerse en algunas sociedades criollas como en la isla de la Réunion. La articulación que propone este diagnóstico entre su presentación biomédica, en su versión « disease », y entre la percepción cultural de los trastornos, en su « abord iones » y « seakness », reproduce fenómenos previamente descritos para otras patologías. Sin embargo, este diagnóstico marca la evolución de las relaciones de una parte de la población reunionesa con los desordenes de la vejez. Las primeras partes de este artículo están enfocadas a la evolución del sistema de cuidados en la isla de la Réunion, muy dependiente de nuevos datos económicos y de procesos culturales como la criollización, y se basa en búsquedas sobre datos medioambientales extrapolados a la enfermedad de Alzheimer. La integración de la noción de memoria, central en el estudio de esta patología, ha permitido crear después perspectivas de reflexión sobre el enfoque de la enfermedad de Alzheimer en la población criolla blanca de la isla de la Réunion. Por fin la integración de este diagnóstico en algunas familias ha puesto de relieve ciertos mecanismos ya conocidos pero sobretodo ha permitido poner de manifiesto la importancia del diagnóstico como parte activa en la constitución de modelos explicativos.

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