L’analyse collective des accidents du travail

Résumé Fr En

Adopté comme méthode dans un processus de recherche-intervention sur la santé des travailleurs en milieu hospitalier, le dispositif d’Analyse Collective d’Accidents du Travail – ACAT – a été développé à partir de 2002 dans un hôpital public de la ville de Rio de Janeiro. Il vise, d’une part, l’analyse des accidents en tenant compte du réel de l’activité de travail et de l’autre, l’augmentation de la vitalité des genres d’activités (Clot, 2008) en milieu hospitalier. Dans cette recherche-intervention, l’objectif de production de connaissance sur le travail à l’hôpital se conjugue à celui de l’augmentation de la participation des médecins, infirmiers et autres professionnels dans la gestion de leur quotidien.La méthode consiste à demander au travailleur de recréer la situation de l’accident en se mettant à la place d’un observateur de son propre travail. Tout d’abord, il montre comment l’accident a eu lieu en mettant en scène les mouvements et actions qui ont abouti à l’accident. L’analyste du travail lui pose ensuite des questions sur les choix effectués quant aux divers chemins techniques possibles, les interruptions subies et les autres événements d’abord naturalisés. Ensuite, le couple accidenté-analyste consigne dans un diagramme la succession d’événements décrite en privilégiant l’expérience du travailleur. S’engagent alors des discussions de groupe sur plusieurs accidents, toujours avec l’objectif de développer chez les travailleurs l’observation de leur propre activité.La méthodologie cherche à contribuer à une psychologie du travail qui soit l’instrument de la mobilisation subjective tournée vers la suppression du risque, par le développement des genres professionnels. Dans ce but, elle articule les concepts de la surveillance en santé du travailleur développée au Brésil, de l’analyse institutionnelle française et de la clinique de l’activité.Les résultats obtenus à ce jour démontrent que le dispositif ACAT provoque effectivement le déplacement du travailleur vers une position d’observateur co-analyste de son travail tout en produisant de nouvelles significations et façons de faire en rompant des cristallisations qui entravent le développement des métiers en milieu hospitalier.

The ACAT system (group analysis of industrial accidents), adopted as an intervention research method for hospital workers’ health, has been developed since 2002 in a public hospital in the city of Rio de Janeiro. It aims at, on the one hand, analysing accidents by taking into account the realities of the work, and on the other hand, increasing the vitality of occupational constructs (Clot, 2008) in the hospital environment. The twin goals of this intervention research are to generate new knowledge about work in hospitals and to increase the involvement of doctors, nurses and other health professionals in managing their daily routines.The method consists of asking a worker to recreate the scene of an accident by imagining himselves as an observer. First of all, he are asked to describe how the accident happened through an account of the movements and actions that led up to it. The researcher asks questions about the choices made about the various technical ways the actions might have been performed, what interruptions occurred and other details. The worker and researcher then record the sequence of events described in the form of a diagram, putting the emphasis on the worker’s experience. Next, group discussions are held about several accidents, always with the objective of increasing workers’ awareness of their own actions.The methodology aims to contribute to a psychology of work that would be instrumental in encouraging individuals to reduce risk, through the development of occupational constructs. With this in mind, it uses a combination of the concepts of workers’ health surveillance developed in Brazil, and French institutional and clinical work analysis.The results obtained so far show that the method does indeed help workers to put themselves in the position of observers and co-analysts of their own work. It has also led to new understanding and new ways of performing tasks by breaking down entrenched habits that hinder the development of occupational constructs in the hospital environment.