Caractériser l’environnement de travail du soignant à domicile : un enjeu pour le développement de l’Éducation Thérapeutique du Patient

Résumé Fr En

L’éducation thérapeutique du patient (ETP) relève d’un processus permanent comprenant différentes activités organisées qui participent à la qualité de vie des patients et contribuent à réduire les coûts des soins de longue durée. Si elle peut constituer une réponse à l’augmentation des maladies chroniques et des besoins en soins, elle est toutefois peu valorisée financièrement dans le cadre des soins à domicile en Belgique. Malgré tout, cette activité semble bien développée à domicile. Elle est toutefois difficile à appréhender. Afin d’identifier les déterminants de l’éducation du patient à domicile, soixante entretiens semi-directifs ont été menés auprès de responsables, d’infirmiers et d’aides-soignants issus de 20 services de soins à domicile francophones belges. À domicile, l’éducation du patient est déterminée par de multiples facteurs incombant au patient (demande, implication, capacités…), au soignant (implication, envie d’y consacrer du temps, formation…), au relationnel (confiance, affinités, respect…) au service (organisation des tournées, ressources…) ainsi qu’aux autorités supranationales (mode et montant du financement). Certains déterminants constituent de véritables leviers sur lesquels les autorités nationales et les organisations de soins pourraient agir.

A patient’s therapeutic education is a permanent process which includes various organized activities that contribute towards the patient’s quality of life and help reduce long-term care costs. Whilst it may be a solution to the increase in chronic diseases and care needs, it is nevertheless little valued financially in the Belgium home care. Home care would nevertheless appear to have developed quite significantly. It is however, difficult to grasp. In order to identify the determinants of patient education at home, sixty semi-structured interviews were carried out with managers, nurses and auxiliary nurses from twenty home care services in French-speaking areas of Belgium. Patient education at home is determined by multiple factors relating to the patient (request, involvement, capacities…), the caregiver (involvement, desire to spend time on the patient’s education, professional education…), the relationship (trust, affinity, respect…), the service (organization of working time, resources…) and supranational authorities (amount and current method of funding). Some determinants are real levers through which supranational authorities and home care services can be operated.