La crise psychiatrique à l’hôpital

Résumé Fr En

L’objectif de cet article est de proposer une ethnographie des jugements cliniques dans l’espace de l’hôpital. Il s’appuie sur une lecture interactionniste du traitement institutionnel de la crise psychiatrique que représente l’épisode maniaque, défini comme une période d’agitation touchant les personnes vivant avec le diagnostic de trouble bipolaire. L’analyse est centrée sur les interactions entre professionnels et personnes hospitalisées, et explore quatre modalités de traitement qui apparaissent corrélées à la fois à des logiques implicites et à des espaces spécifiques : génération des symptômes et logique affective, qualification des symptômes et logique morale, neutralisation des symptômes et logique disciplinaire, rationalisation des symptômes et logique compassionnelle. Le traitement de l’épisode maniaque, régi par une économie morale du soin, révèle ici son rôle politique d’organisateur de rapports sociaux hiérarchisés, incluant la topographie de l’hôpital dans la construction microsociale d’un ordre négocié propre à l’institution psychiatrique.

Offering an ethnography of clinical judgements within hospital space, this article relies on an interactionist analysis of the institutional treatment of manic episodes. Defined as a state of agitation affecting people living with the diagnostic of bipolar disorder, manic episodes represent one of the major forms of psychiatric crisis. The present analysis focuses on interactions between professionals and hospitalized persons, and highlights four steps of treatment, which are correlated to both implicit logics and specific spaces: symptom generation and affective logic, symptom qualification and moral logic, symptom neutralization and disciplinary logic, symptom rationalization and compassionate logic. Governed by a moral economy of care, manic episode treatment can be seen as having a political role, which organizes hierarchized social relationships, including hospital topography as an actor of the microsocial construct of a negotiated order found in psychiatric institutions.