Les alcoolémies très élevées

Résumé Fr En

Une étude des troubles du comportement de sujets ayant une alcoolémie très élevée a été réalisée de façon rétrospective à partir de deux groupes de population. Le premier groupe est constitué de sujets ayant eu un dosage d’alcoolémie dans le cadre médico-légal supérieur à 2 g/l, comportant 202 sujets, d’alcoolémies de 2 à 4,65 g/l. Parmi ceux-ci ont été isolés 162 cas survenus dans le cadre de la conduite automobile, accidents ou infractions. L’étude des fiches A et B, résumées par une score simple a montré l’existence de troubles importants dans 60 % des cas et modérés dans 40 % des cas, la correlation avec l’alcoolémie fait apparaître une tolérance importante à l’origine d’une sous-estimation manifeste dans près d’un quart des cas. Le deuxième groupe de sujets est constitué de patients vus dans un service d’accueil des urgences pour des motifs non traumatiques, ayant une alcoolémie supérieure à 50 mmol/l (2,3 g/l), comportant 116patients dont les alcoolémies s’élevaient de 50 à 108 mmol/l (2,3 à 4,97 g/l). L’analyse des troubles du comportement résumés par le même score montre aussi une des troubles encore plus fréquemment modérés témoignant d’une tolérance importante et aussi d’une sous-estimation des troubles par le médecin. Ces taux d’alcoolémies très élevés ne sont donc pas exceptionnels notamment en circulation routière et sont rencontrés généralement chez des alcooliques chroniques tolérants, et posent des problèmes de prévention et de dissuasion difficiles.

A study of behavioural disturbances induced by very high levels of blood alcohol concentration was realized retrospectively among two groups of cases. The first group is fomied by subjects arrested by police with blood alcohol concentration over 2g/l (2g/l to 4.65g/l). Among these 202 cases, 162 occurred in traffic infractions or accidents. The study of police and medicolegal records ( « fiches A et B ») summarized by a simplified score showed important disturbances in 60 % of the subjects and moderate in 40 % . The correlation with the blood alcohol concentration showed a tolérance which induced an underestimation of the intoxication for 25 % ofthe cases. The second group is formed by patients in an emergency medical unit, with blood éthanol concentration over 50 mmol/l, without traumatic injuries. The blood alcohol concentrations ranged from 50 to 108 mmol/l (2.3 g/l to 4.97 g/l). The behavourial disturbances summarized by the same score were very often moderate, in relation with a tolerance wivh induces also an underestimation ofthe intoxication by the physician. These very high blood alcohol levels are not exceptional, particularly in road traffic, occurring among chronic alcoholics. This problem is very dijficultfor road safety.