L’organisation de la prévention antipaludique au Gabon à l’époque coloniale

Résumé Fr En

Le paludisme reste un problème de santé publique malgré les moyens mis en œuvre. Parmi les informations existantes relatives à la prévention antipaludique au Gabon, il y a un vide concernant la période coloniale. A travers une synthèse de l’organisation de cette prévention antipaludique chez les 5-14 ans, cette étude a pour objectif de combler ce vide dans cette population cible et fournir des informations d’aide à la décision. Malgré les lacunes dans les données, l’exploitation des archives en majorité révèle que les activités de prévention antipaludique sont menées différemment par les institutions concernées : l’Assistance Médicale Indigène au départ, et le Service Général d’Hygiène Mobile et de Prophylaxie ensuite. Ces structures rencontrent les mêmes problèmes. Cependant, la deuxième s’organise autrement et assure mieux ses tournées à travers le pays. Elle suit le programme de chimioprophylaxie des enfants de 0-15 ans. L’évaluation de l’indice splénique chez les 5-14 ans, en début (octobre) et en fin (juin) d’année scolaire, mesure les effets de cette mesure préventive. Ce qui n’est pas le cas pour les 0-4 ans dont le suivi par les familles n’est pas effectif. L’indice splénique par région est presque divisé par deux en juin par rapport à octobre. Il augmente de la côte vers l’intérieur du pays. Cette chimioprophylaxie, complétée par les luttes imagocide et anti-larvaire, a permis entre autre une réduction des absences en classe pour cause de maladie. Vers la fin de la colonisation une enquête épidémiologique permet la mise à jour des connaissances relatives aux espèces plasmodiales et à la géographie des espèces anophéliennes en cause, ainsi que des niveaux d’endémicité du paludisme à travers le pays.

Malaria remains a public health problem in spite of the implemented means. Among the existing information related to malaria prevention in the Gabon, there has a gap concerning the colonial period. Through a synthesis of the organization of this malaria prevention for 5-14 years, the aim of this study is to fill this lack in this target population and to supply information of decision-making support. In spite of the gaps in the data, the use of archives reveals that the activities of malaria prevention are led differently by the concerned institutions: the Indigenous Medical Care first, and the General Service of Mobile Hygiene and Disease Prevention second. Both departments had the same kind of functioning problems, but the second focused on preventive activities. They evaluate the chemotherapy program in school, by measuring splenic index in June and October (at the beginning and at the end of scholar year). This index was approximately two times less in June than in October in most regions. In addition, the more regions are far from coast, the more the index is high. This program result on pupil’s absence reduction and was completed by imagocid and anti-larval control. Children aged 0-5 who also participated to this distribution can’t be controlled because they parents don’t often bring them at pediatric nursing’s. The General department of mobile hygiene and prophylaxis, organized a survey, at the end of colonization, to update some epidemiological information’s and the geography of endemicity.