Écritures individuelles et collectives. Déclarer, ne pas déclarer, savoir dire et savoir jouer avec le dispositif

Résumé Fr En

Les déclarations d’événements indésirables dans les établissements hospitaliers font l’objet de formalisation au travers de documents, dont le premier est la déclaration que chaque membre du personnel est convié à remplir dès lors qu’il a assisté à un incident ou quasi incident susceptible d’entraîner des dommages ou des défauts de qualité pour les patients, pour le personnel ou pour l’institution. Cet article explore les conditions d’acceptation par les personnels de cette mise en écrit du non-maîtrisé. Une fois ces déclarations enregistrées, le travail de la cellule Qualité Risques Accréditation consiste à mettre à l’épreuve ces déclarations et les « autoriser » en ce qu’elles peuvent être des indices de défaillances organisationnelles. Au fil de son appropriation par le personnel, ce dispositif fait l’objet d’un jeu pluriel dans et sur les scripts organisationnels (Latour, 2007), jeu qui permet l’expression de logiques différentes.

Risk management in hospitals relies on the formalization of documents, and first of all on the adverse event recording. Every employees are suppose to report on errors, mishaps or ‘critical incidents’, nowadays through an intranet dedicated software. In this paper, we identify conditions for the acceptance of such an adverse events reporting by the employees. Once the report transmitted, the activity of the risk management team consists of submitting this record to inquiries, assessing its‘authority’, according to a search for the related organizational defaults. Employees’ appropriation of such methods and approaches sustains the development of different recording situations, following trajectories where they can be successively ‘above’ and ‘under’ the organizational scripts (Latour, 2007).