Accompagner l’autonomie des adolescents avec les commissariats aux plaintes et à la qualité de services dans le réseau de la santé

Résumé Fr En

La question de l’autonomie des adolescents dans leurs décisions de santé est un enjeu éthique complexe, notamment pour les adolescents dans des contextes sociaux précaires. L’autonomie émergente des adolescents doit être respectée. Ils constituent néanmoins un groupe vulnérable nécessitant des mesures de protection, et la restriction de leur autonomie est parfois justifiée. Les exigences en matière de consentement parental peuvent s’avérer un obstacle sérieux pour certains adolescents qui souhaiteraient accéder à des services de santé sans l’implication de leurs parents. L’accès aux contraceptifs et le dépistage d’infections transmissibles sexuellement sont des exemples communs de cet enjeu. Le présent article de nature théorique propose que les commissaires aux plaintes et à la qualité de services (CPQS) – tels que définis par la loi au Québec – puissent accompagner l’autonomie des adolescents dans leurs démarches vers l’accès aux services de santé, dans des contextes où le consentement parental se présenterait comme une barrière. Les commissaires, comme entités indépendantes, pourraient accompagner les intérêts des adolescents pour s’assurer qu’ils accèdent aux services requis. Pour illustrer notre propos, nous présentons deux cas fictifs d’adolescents en situation de vulnérabilité.

The issue of adolescent autonomy in health decisions is a complex ethical issue, particularly for adolescents in precarious social contexts. The emerging autonomy of adolescents must be respected. Nevertheless, adolescents are a vulnerable group requiring protective measures and restriction of their autonomy is sometimes justified. Parental consent requirements can be a serious obstacle for some adolescents who wish to access health services without parental involvement. Access to contraceptives and testing for sexually transmitted infections are common examples of this issue. This theoretical article proposes that complaints and service quality commissioners - as defined by law in Quebec - can support adolescents' autonomy in their efforts to access health services in contexts where parental consent may be a barrier. Commissioners, as independent entities, could accompany the interests of the adolescents to ensure that they access the required services. To illustrate our point, we present two fictitious cases of adolescents in vulnerable situations.